Jaka pasta dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka próchnicy?

W powszechnym użyciu są pasty z zawartością 1500 ppm fluoru. To ilość wystarczająca w profilaktyce próchnicy. A jakie pasty należy stosować w celach leczniczych?

Tematem tym zajęli się badacze z Katedry i Zakładu Stomatologii Zachowawczej i Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, a konkretnie: Kaja Orłowska, Urszula Kaczmarek, Bogna Kłaniecka i Andżelika Szymonajtis.

Celem ich pracy była ocena retencji fluoru w ślinie po jednorazowym szczotkowaniu zębów pastą z wysoką i standardową zawartością fluoru.

Badaniem objęto 59 osób w wieku 21-24 lat.

Wartości średnie poszczególnych past wykazują większy poziom fluoru w ślinie po szczotkowaniu pastą Duraphat 5000, w stosunku do wartości uzyskanych po szczotkowaniu pastą Colgate Total Pro-Gum Health przedstawione w tabeli poniżej.

Badani – ochotnicy szczotkowali zęby pastą Duraphat, grupa A  (n=30) lub pastą Pro Gum Health, grupa B (n=24) w standardowej ilości (długość pasma pasty 1 cm) przez 1 minutę i po zakończeniu nie płukali jamy ustnej wodą.

Obydwie pasty zawierają fluorek sodu, pasta Duraphat w ilości 5000 ppm, a pasta Pro Gum Health 1450 ppm.

Poziom fluoru w ślinie zbadano za pomocą jonowoselektywnej elektrody typu 9609 BN w ilości oznaczano 5-krotnie przed szczotkowaniem (badanie 0) i po upływie 15, 30, 60 i 120 minut od zakończenia szczotkowania (badanie 1-4).

W wyniku badania stwierdzono, że wartości średnie poszczególnych past wykazują większy poziom fluoru w ślinie po szczotkowaniu pastą Duraphat 5000, w stosunku do wartości uzyskanych po szczotkowaniu pastą Colgate Total Pro-Gum Health.

W grupie A wyjściowo (badanie 0) średni poziom fluoru w ślinie wynosił 0,18±0,11 ppm, a w grupie B 0,15±0,13 ppm.

Po upływie 15 min od szczotkowania (badanie 1) poziom ten wzrastał w grupie A ok. 32-krotnie do wartości 5,73±3,91 ppm, natomiast w grupie B ok. 11-krotnie do wartości 1,59±1,24 ppm.

Po upływie kolejnych 15 min (badanie 2) wartości wynosiły odpowiednio 1,92±1,24 ppm i 0,53±0,45 ppm (ok. 11-krotny i 3,5-krotny wzrost w odniesieniu do badania 0).

W badaniu 3 po upływie 60 min. stwierdzono zmniejszenie retencji fluoru, w grupie A do wartości 0,47±0,44 ppm, 3-krotnie wyższej od wartości wyjściowej, a w grupie B jedynie nieznacznie wyższy poziom średnio o 0,01 ppm.

Po upływie 2 godzin od szczotkowania (badanie 4) w obu grupach zaobserwowano poziom fluoru w ślinie zbliżony do wyjściowego.

Wnioski z badania przedstawiają się następująco:

1. Schemat retencji fluoru w ślinie w funkcji czasu po użyciu obu past był podobny.
2. Użycie pasty z wysoką zawartością fluoru w porównaniu z pastą o konwencjonalnej zawartości fluoru powodowało istotnie wyższy poziom uwalnianego fluoru w ślinie utrzymujący się przez dłuższy czas.
3. Większy dowóz fluorków za pośrednictwem leczniczej pasty do zębów Duraphat jest istotny u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka próchnicy.
4. Wysokie stężenie fluoru w paście powoduje wzrost koncentracji fluoru w środowisku jamy ustnej w porównaniu z konwencjonalną pastą fluorkową, co zmniejsza procesy demineralizacyjne, a zwiększa remineralizacyjne, zapewniając udowodniony klinicznie efekt kariostatyczny.

[materiał promocyjny]