Gabinety stomatologiczne wciąż kontrolowane przez NFZ
Gabinety stomatologiczne wciąż kontrolowane przez NFZ
W trzech kwartałach 2019 r. terenowe wydziały kontroli NFZ-u przeprowadziły 196 kontroli w podmiotach świadczących usługi stomatologiczne. Skutki finansowe tych kontroli to ponad 4,96 mln zł.
W trzech kwartałach 2019 r. terenowe wydziały kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły łącznie 1 132 kontrole w obszarze świadczeń opieki zdrowotnej, w ramach których skontrolowały 1 185 umów – 629 umów w ramach kontroli planowych oraz 556 umów w ramach kontroli doraźnych. Realizowane kontrole doraźne miały charakter interwencyjny, wynikający z potrzeby pilnego zbadania nagłych zdarzeń (priorytety kierownictwa, bieżące analizy danych o zrealizowanych świadczeniach, doniesienia prasowe, skargi).
510 kontroli dotyczyło leczenia szpitalnego. Na drugim miejscu pod względem liczby kontroli znalazły się podmioty stomatologiczne (196 kontroli), a na trzecim – ambulatoryjna opieka specjalistyczna (167 kontroli).
Stwierdzone nieprawidłowości dotyczyły m.in. wykazywania do rozliczenia świadczeń niezasadnych, sprawozdawania i rozliczania świadczeń nie znajdujących potwierdzenia w dokumentacji medycznej, rozliczenia świadczeń, których faktycznie nie zrealizowano, udzielania świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom, braku wymaganego wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, utrudniania czynności kontrolnych oraz niewykonania zaleceń pokontrolnych
Łącznie skutki finansowe kontroli po uwzględnieniu środków odwoławczych w trzech kwartałach 2019 r. wyniosły nieco ponad 56 mln zł. W przypadku podmiotów świadczących usługi stomatologiczne skutki finansowe kontroli wyniosły 4,96 mln zł, co stanowi 8,86% całości.
Czym jest dokumentacja medyczna? W jakim celu ją prowadzimy? Jakie są jej rodzaje? Co musi zawierać? Jak ją prowadzić? Kto jest jej właścicielem? Opowiada Aneta Naworska, adwokat, specjalista w sprawach z zakresu prawa medycznego.
Oprac. Aleksandra Filipiak-Graczykowska na podst. https://www.nfz.gov.pl/
Fot. Pexels, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Światowa Organizacja Zdrowia uznała, że wypalenie zawodowe jest chorobą zawodową i od 2022 r. będzie można w związku z nim uzyskać zwolnienie lekarskie. ZUS obawia się, że wiele z nich może być bezzasadnych – informuje portal pomorska.pl.Jak mówi w r...
Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia, w I półroczu 2019 r. od pacjentów wpłynęło łącznie 628 zgłoszeń o nieprawidłowościach dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych przez podmioty posiadające umowę z NFZ-em. Najwięcej skarg pacjentów – 233 ...
Opolski oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił konkurs ofert w sprawie zawarcia umów na udzielanie świadczeń z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii na terenie powiatu brzeskiego, kluczborskiego i namysłowskiegoCena ocz...
NFZ podał wyniki kontroli ordynacji lekarskich w I kwartale 2019 r. Najczęstsze uchybienia występujące w kontrolowanych podmiotach dotyczyły wystawiania recept niezgodnie z przepisami oraz prowadzenia dokumentacji medycznej. W I kwartale 2019 r. oddz...
Naczelna Rada Lekarska w specjalnym stanowisku wyraziła stanowczy sprzeciw wobec nieujęcia umów w rodzaju leczenia stomatologicznego w procesie podwyższenia wyceny poszczególnych rodzajów świadczeń finansowanych ze środków publicznych.Przypomnijmy – ...
Jak poinformował ZUS, rośnie efektywność kontroli zwolnień lekarskich. Jest to możliwe m.in. dzięki wprowadzeniu e-zwolnień. W I kwartale br. ZUS wstrzymał wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 9,2 mln zł.Przez pierwsze trzy miesiące 2019 r. Zakład U...
Dodaj komentarz (0 komentarzy)
Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji