Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

Flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych w chorobie przyzębia

Brak komentarzy | Publikacja:
Flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych w chorobie przyzębia

Flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych w chorobie przyzębia

Zapalenie przyzębia prowadzi do destrukcji tkanek okołozębowych (więzadeł ozębnej, kości wyrostka zębodołowego, dziąsła). Czynnikiem etiologicznym jest m.in. flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych, stymulująca odpowiedź immunologiczno-zapalną gospodarza. Nadrzędnym celem leczenia jest eliminacja płytki bakteryjnej oraz kamienia i utrzymanie bądź odzyskanie klinicznego poziomu przyczepu.

Zapalenie przyzębia (periodontitis) jest chorobą infekcyjną obejmującą tkanki okołozębowe – więzadła ozębnej, kość wyrostka zębodołowego i dziąsło, prowadząc do ich destrukcji. Przewlekła postać periodontopatii dotyczy 30-35% populacji dorosłych. U 10-15% stwierdza się formę zaawansowaną. Czynnikiem etiologicznym są m.in. składniki pochodzenia bakteryjnego stymulujące odpowiedź immunologiczno-zapalną gospodarza.

Flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych

Skład flory bakteryjnej zależny jest od głębokości kieszonek. U pacjentów z zaawansowaną chorobą przyzębia i głębokimi kieszonkami stwierdza się obecność patogenów kompleksu czerwonego (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia) oraz pomarańczowego (tj. Prevotella intermedia, Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum) według klasyfikacji Socransky’ego. Może również występować zwiększona liczba bakterii Aggregatibacter actinomycetemcomitans, uważanej niegdyś za swoistą dla agresywnego zapalenia przyzębia. Kluczowe znaczenie mają także czynniki wpływające na odpowiedź immunologiczną pacjenta, m.in. palenie tytoniu, stres, choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, zakażenie wirusem HIV), czynniki genetyczne, miejscowe.

Flora bakteryjna kieszonek dziąsłowych a plan leczenia

eDenticoW ustaleniu indywidualnego planu leczenia istotne znaczenie ma określenie ilościowego i jakościowego składu flory bakteryjnej. Wynik badania molekularno-biologicznego testem PET (MIP Pharma®, Niemcy), wykorzystującym reakcję PCR Real-Time, pozwala na wsparcie leczenia dedykowaną antybiotykoterapią, a także ocenę ilościową i jakościową leczenia na podstawie stopnia redukcji bakterii. Nadrzędnym celem terapii choroby przyzębia jest odzyskanie lub utrzymanie klinicznego poziomu przyczepu łącznotkankowego.

Obecność głębokich kieszonek utrudnia całkowite wyeliminowanie płytki i kamienia za pomocą narzędzi ręcznych i ultradźwiękowych. Chodzi szczególnie o miejsca trudno dostępne: furkacje lub wklęsłości korzeni. Ponadto stwierdzono, iż na powierzchni korzenia pozostaje warstwa mazista, zawierająca bakterie i ich endotoksyny, a także zainfekowany cement, co utrudnia gojenie przyzębia i regenerację przyczepu łącznotkankowego. Zdolność laserów do hemostazy, selektywnej ablacji kamienia nazębnego i redukcji periopatogenów sprawia, że zyskują one uznanie również w periodontologii. Zastosowanie ich w leczeniu periodontopatii z głębokimi kieszonkami towarzyszącymi defektom kostnym umożliwia usunięcie ziarniny zapalnej, redukcję bakterii, ale także stymuluje aktywność osteoblastów i osteoklastów, co przyczynia się do gojenia tkanki kostnej.

Zastosowanie laserów w leczeniu choroby przyzębia

Lasery, szczególnie erbowo-yagowy (Er:YAG) i neodymowo-yagowy (Nd:YAG) są narzędziami coraz częściej stosowanymi w stomatologii. Jest to możliwe dzięki specyficznemu, korzystnemu działaniu na napromieniane tkanki. Biomodyfikacja korzenia za pomocą laserów z rodziny erbowych przyczynia się do silniejszego przyczepu fibroblastów przy dokładnym oczyszczeniu powierzchni cementu z minimalnym jego uszkodzeniem. Napromienianie wiązką lasera neodymowo-yagowego skutkuje z kolei większym stopniem redukcji stanu zapalnego.

W pracy przedstawiony został przypadek pacjentki z przewlekłą, zaawansowaną chorobą przyzębia, u której zaplanowano i przeprowadzono leczenie z wykorzystaniem lasera Er:YAG i Nd:YAG.

Cały artykuł „Śródzabiegowa ocena jakościowo-ilościowa flory bakteryjnej patologicznych kieszonek dziąsłowych leczonych z wykorzystaniem lasera Er:YAG i Nd:YAG – opis przypadku” autorstwa prof. dr hab. n. med. Marzeny Dominia oraz Sylwii Hniteckiej dostępny jest w numerze 1(65)/2017 czasopisma „e-Dentico”.

Fot. Archiwum

 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

flora bakteryjna jamy ustnej - Dentonet.pl
Palenie papierosów ma wpływ na florę bakteryjną jamy ustnej Lekarz

Grupa naukowców z NYU Langone Medical Center udowodniła, że palenie papierosów w drastyczny sposób zmienia proporcje ponad 600 gatunków bakterii zamieszkujących jamę ustną. Wyniki ich badań opublikowano w „International Society for Microbial Ecology ...

przyzębie - Dentonet.pl
Stan zdrowia przyzębia wpływa na powikłania COVID-19 Lekarz

Zależność pomiędzy chorobami przyzębia a schorzeniami ogólnoustrojowymi, w tym chorobami układu krążenia, jest znana od lat i znakomicie opisana w literaturze medycznej. Najnowsze badanie, przeprowadzone przez zespół badaczy z USA wskazuje, że nielec...

ROZWIŃ WIĘCEJ
nadciśnienie
Choroby przyzębia mogą utrudniać skuteczne leczenie nadciśnienia Asysta

Z artykułu opublikowanego w czasopiśmie "Hypertension" – wydawanym przez American Heart Association – wynika, że stany zapalne jamy ustnej spowodowane chorobami przyzębia mogą utrudniać leczenie nadciśnienia.W artykule opisano badania przeprowadzone ...

cukrzyca - Dentonet.pl
O związku zapalenia przyzębia z cukrzycą - debata PTP i PTD Lekarz

Zapalenie dziąseł lub przyzębia negatywnie wpływa na kontrolę metabolizmu w cukrzycy, nieleczone stany zapalne tkanek przyzębia zwiększają ryzyko powikłań cukrzycy, a leczenie chorób przyzębia ma pozytywny wpływ na kontrolę metabolizmu w cukrzycy - t...

slodzik
Sztuczne substancje słodzące mogą zaburzać florę bakteryjną jelit Asysta

Jak twierdzą naukowcy z Izraela i Singapuru, sześć najpopularniejszych sztucznych substancji słodzących – aspartam, sukraloza, sacharyna, neotam, adwantam i acesulfam K – niekorzystnie wpływa na niezbędne człowiekowi bakterie jelitowe.Jak dowodzą nau...

CP 491 photo artykul 1200x800 1
Periodontitis w świetle nowej klasyfikacji chorób przyzębia Lekarz

Wśród czynników zapaleniotwórczych w etiopatogenezie chorób dziąseł i chorób przyzębia najistotniejszą rolę odgrywa płytka bakteryjna, czyli nazębna (dental plaque), a właściwie płytka nazębno-dziąsłowa (dento-gingival plaque).  Zapalenie wywołują pr...

webinar Pierre Fabre
Choroby przyzębia z punktu widzenia stomatologa ogólnego Lekarz

Już jutro (poniedziałek o godz. 19:00) dr n. med. Witold Jurczyński – specjalista periodontologii, autor wielu publikacji naukowych i wykładowca z zakresu leczenia chorób przyzębia – podczas organizowanego przez firmę Pierre Fabre Oral Care oraz port...

raport zdrowe dziąsła
16% Polaków z chorobami przyzębia. I tak od 30 lat Lekarz

- Ciężkie zapalenia przyzębia w 1985 r. stwierdzono u 15% Polaków. Jak jest dziś? Praktycznie bez zmian - mówi prof. dr hab. Tomasz Konopka, wiceprezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Wśród krajów europejskich, w których przeprowadzono to...

webinar Pierre Fabre
Praktyczne algorytmy leczenia zapaleń przyzębia [webinar] Lekarz

Choroby przyzębia to w naszym kraju powszechny problem – szacuje się, że boryka się z nimi nawet 90% społeczeństwa. Podczas webinaru z udziałem dr. n. med. Witolda Jurczyńskiego – specjalisty periodontologii, autora wielu publikacji naukowych z zakre...

RZS - Dentonet.pl
Reumatoidalne zapalenie stawów zwiększa ryzyko chorób przyzębia Lekarz

Naukowcy z Leeds Institute of Rheumatic and Muscoskeletal Medicine dowiedli, że osoby z podwyższonym ryzykiem wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów są jednocześnie bardziej narażone na choroby przyzębia. Wyniki badania przedstawiono podczas te...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji