Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Izolowana dysfagia wczesnym objawem choroby LEMS

Publikacja:
Izolowana dysfagia wczesnym objawem choroby LEMS

Izolowana dysfagia wczesnym objawem choroby LEMS

Pacjenci z izolowaną dysfagią mogą wykazywać wczesne objawy rzadkiej choroby autoimmunologicznej jaką jest LEMS, czyli zespół Lamberta-Eatona. Taki wniosek, na podstawie leczonego przypadku, wyprowadzili portugalscy badacze, których artykuł ukazał się w marcu w periodyku „European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases”.

LEMS to choroba autoimmunologiczna, która atakuje układ nerwowy i mięśniowy. Zwykle rozwija się powoli, a rozpoczyna od ogólnego osłabienia. Jak wykazano w artykule pt. „Isolated Dysphagia: It could be the tip of the iceberg of a bigger problem”, dysfagia (trudności w połykaniu) jest potencjalnym wczesnym objawem LEMS, a wiedza ta może pomóc w postawieniu wczesnej diagnozy i osiągnięciu lepszych wyników leczenia.

Dysfagia u niemal co trzeciego pacjenta z LEMS

W zespole miastenicznym Lamberta-Eatona dochodzi do zakłócenia komunikacji komórek nerwowych i mięśni, co prowadzi do stopniowego osłabienia mięśni. Inne typowe objawy LEMS to: trudności w chodzeniu, wchodzeniu po schodach i podnoszeniu przedmiotów, a także suchość w ustach i opadające powieki. Dysfagia jest objawem, który najczęściej występuje w zaawansowanych stadiach tej choroby. Odsetek pacjentów chorych na LEMS z objawami dysfagii szacuje się na 24–34%.

Przypadek pacjenta w dysfagią jako objawem LEMS

W swoim artykule badacze z grupy kierowanej przez dr Joanę Costę ze Szpitala Uniwersyteckiego w Porto opisali przypadek 70-letniego pacjenta, palacza, który nie uskarżał się na poważniejsze problemy zdrowotne. Mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu ostrej niewydolności oddechowej, do której doszło po spożyciu posiłku. Po ustabilizowaniu pacjent był obserwowany przez otorynolaryngologa.

U mężczyzny wykonano fibrolaryngoskopię, która ujawniła obecność ciała obcego w okolicy głośni. Za pomocą kleszczy lekarze usunęli je przez jamę ustną. Po zabiegu pacjent odczuwał natychmiastową ulgę – ustąpił kaszel oraz uczucie krztuszenia się podczas manipulacji w obrębie dróg oddechowych.

W wywiadzie lekarze uzyskali informację, że przez ostatni rok u pacjenta występowały problemy z połykaniem pokarmów stałych, ponadto w ciągu trzech miesięcy nastąpiła utrata około 2,5 kg masy ciała. Aby poznać przyczyny dysfagii, mężczyzna został skierowany do neurologa, który postawił diagnozę: zespół miasteniczny Lamberta-Eatona.

Diagnoza ta została potwierdzona dzięki obecności przeciwciał skierowanych przeciwko zależnym od potencjału kanałom wapniowym i testom elektrofizjologicznym. Tomografia komputerowa połączona z pozytonową tomografią emisyjną ujawniła guzek w prawym górnym płacie. Z kolei biopsja igłowa płuc potwierdziła obecność raka drobnokomórkowego płuca.

Zdaniem autorów pracy izolowana dysfagia, w tym długotrwała, może być wczesnym objawem zespołów miastenicznych, nawet jeśli ich przyczyną jest guz. Naukowcy zauważyli, że szybkie rozpoznanie zespołu LEMS i innych zaburzeń nerwowo-mięśniowych ma istotne znaczenie – tym bardziej, że leczenie pozwala na usunięcie przyczyny.

Opisany przypadek wskazuje na konieczność wzięcia pod uwagę izolowanej dysfagii jako klinicznego objawu LEMS oraz innych zespołów miastenicznych. Wymaga to dużej czujności, aby móc postawić wczesną diagnozę i zaplanować systematyczne, multidyscyplinarne leczenie – dodali badacze z Porto.

Zaburzenia oddychania, które mają bezpośredni wpływ na stan zdrowia, a w konsekwencji długość życia, mogą i powinny być leczone przez chirurgów szczękowo-twarzowych we współpracy z ortodontami – mówi dr. n. med. Konrad Walerzak,

T.H.

źródło: https://www.drbicuspid.com/index.aspx?sec=sup&sub=hyg&pag=dis&ItemID=328258

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1879729621000442?via%3Dihub


POWIĄZANE ARTYKUŁY

ból głowy - Dentonet.pl
Bóle głowy objawem COVID-19? Badania hiszpańskich lekarzy Asysta

Jak podaje PAP, silne bóle głowy mogą być jednym z objawów choroby COVID-19, wywoływanej przez koronawirusa – tak wynika z badania specjalistów ds. neurologii z barcelońskiego szpitala Vall d`Hebron. Jak dotąd potwierdzono, że chorzy na COVID-19 ska...

COVID 19
Zaburzenia smaku i powonienia mogą być objawem COVID-19 Lekarz

W opinii Brytyjskiego Stowarzyszenia Otorynolaryngologii oraz Chirurgii Głowy i Szyi pacjenci, którzy doświadczają utraty smaku i powonienia, ale nie mają standardowych objawów zakażenia wirusem SARS-CoV-2, mogą być nosicielami koronawirusa, nieświad...

choroba Alzheimera - Dentonet.pl
Choroby przyzębia to większe ryzyko choroby Alzheimera Lekarz

Eksperci przypominają, by dbać o higienę jamy ustnej. Według najnowszych badań, schorzenia zapalne przyzębia mogą zwiększać ryzyko udaru mózgu i zawału serca, jak również choroby Alzheimera – przekonywali specjaliści na poniedziałkowej konferencji w ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Dentonet - dlaczego trzeba czyścić zęby
"Covidowy język" nowym objawem zakażenia SARS-CoV-2? Asysta

Opuchnięty, owrzodzony język, pokryty guzami i krostami, z widocznymi przebarwieniami – może to być jeden z objawów zakażenia koronawirusem, o którym informują lekarze z Hiszpanii oraz Wielkiej Brytanii. W jednym ze szpitali polowych w Madrycie leka...

turmeric 3089309 1280
Kurkumina może wspierać leczenie choroby przyzębia Lekarz

Ze względu na działanie przeciwzapalne i przeciwutleniające, kurkumina, główny składnik aktywny kurkumy, może odgrywać pewną rolę w leczeniu periodontitis. Artykuł na temat właściwości tego związku został opublikowany pod koniec czerwca na stronie in...

choroby dziąseł
Choroby dziąseł - jak im zapobiegać? Wskazówki dla pacjentów Pacjent

Choroby dziąseł nie są jedynie problemem miejscowym. Badania udowodniły, że zapalenia przyzębia i parodontoza mogą sprzyjać występowaniu schorzeń układu krążenia i układu oddechowego, zaogniać przebieg cukrzycy, a w przypadku kobiet ciężarnych niekie...

zaburzenia smaku - Dentonet.pl
Wielka Brytania: zaburzenia smaku oficjalnym objawem COVID-19 Asysta

W Wielkiej Brytanii zaburzenia smaku oraz powonienia zostały oficjalnie uznane za jeden z podstawowych objawów zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Jak informuje Polska Agencja Prasowa, już od wielu tygodni przypuszczano, że zaburzenia smaku i węchu mogą b...

ciąża
Choroby dziąseł zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu Asysta

Kolejne badanie potwierdziło związki między chorobami dziąseł u ciężarnych a ryzykiem przedwczesnego porodu. Tym razem przeprowadzili je naukowcy z University of Alabama, a jego wyniki opublikowano w styczniowym numerze "Journal of Clinical Periodont...

COVID-19 - Dentonet.pl
Choroby zawodowe wywołane COVID-19 u medyków Lekarz

NRL popiera senacki projekt ustawy o chorobach zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wykonujących zawody medyczne. Zgodnie z senackim projektem ustawy, ustalony miałby zostać odrębny tryb stwierdzania chorób zawodowych wywołanych COVID-19 u osób wyk...

halitosis chlopak
Nieświeży oddech jest kolejnym objawem COVID-19? Lekarz

Z przeprowadzonego jesienią 2020 r. badania zespołu naukowców z Uniwersytetu Masaryka w Brnie wynika, że może istnieć związek pomiędzy nowo pojawiającym się fetor ex ore oraz przebiegiem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Kierujący badaniami dr Ab...

COVID-19 - Dentonet.pl
Katar coraz częstszym objawem choroby COVID-19 Lekarz

W trzeciej fali pandemii nieżyt nosa jako objaw COVID-19 występuje częściej niż w poprzednich dwóch falach – powiedziała PAP alergolog dr Iwona Poziomkowska-Gęsicka. Wskazała też, że alergicy "nie powinni się wzbraniać przed noszeniem maseczek". – ...