Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Diklofenak w płynie – możliwe zastosowanie w leczeniu bólu

Brak komentarzy | Publikacja:
Diklofenak w płynie – możliwe zastosowanie w leczeniu bólu

Diklofenak w płynie – możliwe zastosowanie w leczeniu bólu

Ból, definiowany jako subiektywnie przykre i negatywne wrażenie zmysłowe i emocjonalne, powstające pod wpływem bodźców uszkadzających tkankę (tzw. nocyceptywnych) lub zagrażających jej uszkodzeniem, towarzyszy pacjentom niezwykle często. Dlatego tak ważne jest, by oprócz skutecznego leczenia zapewnić pacjentowi komfort poprzez najlepiej dobrane leki przeciwbólowe.

Subiektywne odczucie, jakim jest ból to nie jedyna składowa stanu zapalnego w obrębie jamy ustnej i gardła. Znaczące jest również powstawanie obrzęku oraz zaczerwienienie tkanek. Z tego względu lek stosowany u pacjentów powinien wykazywać jednocześnie działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz przeciwobrzękowe. Idealny lek powinien być też stosowany miejscowo, osiągając silne działanie in situ przy jak najmniejszym działaniu ogólnoustrojowym, co wiąże się z występowaniem działań niepożądanych.

Sytuacje kliniczne w stomatologii i laryngologii wymagające zabezpieczenia pacjenta lekiem przeciwbólowym obejmują m.in. zabiegi inwazyjne, takie jak usuwanie zębów czy plastykę podniebienia miękkiego. Ponadto ból towarzyszy zawsze stanom zapalnym w obrębie jamy ustnej, dziąseł i gardła. Subiektywne odczucia pod wpływem bodźców uszkadzających powstają również w wyniku procesu gojenia uszkodzeń powstałych w trakcie zabiegu – pacjenci skarżą się na pieczenie, drapanie czy swędzenie.

Pojawienie się objawów reakcji zapalnej: bólu, obrzęku i zaczerwienienia (związanych z inwazyjnym leczeniem zabiegowym) wiąże się ze stymulacją receptorów nocyceptywnych poprzez aktywację m.in. prostaglandyn i tromboksanu. W powstawaniu tych substancji znaczącą rolę odgrywa enzym – cyklooksygenaza (zwłaszcza jej izoforma 2), będąca głównym celem stosowanych leków przeciwbólowych.
Dotychczas jedyną, acz skuteczną, bronią w walce z bólem u pacjentów stomatologicznych i laryngologicznych były doustne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Zwrotem w terapii analgetycznej było pojawienie się roztworu do płukania jamy ustnej i gardła zawierającego diklofenak – niesteroidowy lek przeciwzapalny. Niewątpliwą zaletą takiej postaci leku jest możliwość miejscowego zastosowania, co chroni pacjenta przed najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania doustnych NLPZ-ów – owrzodzeniami błony śluzowej przewodu pokarmowego. Przeprowadzone przez producenta badania farmakokinetyczne 0,074% roztworu diklofenaku wykazały, że bardzo dobrze przenika on przez błonę śluzową i osiąga stężenie terapeutyczne w zmienionych zapalnie tkankach.

Zalety miejscowego zastosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych obejmują również względy ważne dla pacjenta, takie jak wygoda i łatwość stosowania preparatu do płukania. Ponadto roztwór diklofenaku nie zawiera alkoholu [1], dzięki czemu nie ma działania drażniącego oraz nie powoduje odczucia goryczy. Lek, zalecany przez producenta do stosowania w stanach zapalnych jamy ustnej i gardła, jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a w badaniach klinicznych nie zaobserwowano działań niepożądanych. Wynika to z tego, że preparat w minimalnym stopniu wchłania się do krążenia i praktycznie nie działa ogólnoustrojowo [1].

Skuteczność diklofenaku została potwierdzona w licznych badaniach naukowych. W porównaniu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, tak szeroko stosowanymi w leczeniu bólu po zabiegach w obrębie jamy ustnej i gardła, diklofenak wykazał większą skuteczność w redukcji obrzęku [2]. Ponadto, w porównaniu z ibuprofenem oraz paracetamolem z kodeiną, diklofenak wykazywał dłuższe działanie przeciwbólowe [3]. W przypadku przyjmowania leku przed zabiegiem stomatologicznym potwierdzona została skuteczność diklofenaku w redukcji bólu pozabiegowego [3].

Wyniki badań klinicznych jednoznacznie wykazują również wysoką skuteczność roztworu diklofenaku do płukania jamy ustnej, stosowanego w protokole pooperacyjnym jako lek przeciwbólowy, przeciwzapalny i przeciwobrzękowy po zabiegach stomatologicznych. Badania wykazały, że w porównaniu z placebo stan zapalny dziąseł był znacząco zredukowany przy jednoczesnej bardzo dobrej tolerancji leku [4, 5].

W oparciu o doświadczenie własne [6] oraz analizowaną literaturę należy stwierdzić, iż roztwór diklofenaku jest wysoce skutecznym rozwiązaniem w walce z bólem i stanem zapalnym w obrębie jamy ustnej i gardła. Niewątpliwie korzystne jest dostarczenie pacjentowi leku silnego, o działaniu miejscowym i – dzięki bardzo ograniczonym skutkom ubocznym – bezpiecznego [1].


 

 

 

 

 

 

 

 

 

Piśmiennictwo:
[1] Charakterystyka produktu leczniczego Glimbax 0,74 mg/ml (0,074%) roztw. Do płukania jamy ustnej i gardła.
[2] Akbulut N. i wsp.: Comparison of the effect of Naproxen, Etodolac and Diclofenac on postoperative sequelsfollowing third molar surgery: a randomised, double-blind, crossover study. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal, 2014, 19, 2: 149–156.
[3] Joshi A., Parara E., Macfarlane T.V.: A double-blind randomised controlled clinical trial of the effect of preoperative ibuprofen, diclofenac, paracetamol with codeine and placebo tablets for relief of postoperative pain after removal of impacted third molars. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 2004, 42, 4: 299–306.[4]
[4]Weinstein R.I.: Studio controllato a doppia cecità verso placebo su efficacia, accettabilità
e tollerabilità di diclofenac collutorio nel postoperatorio orale o parodontale. Minerva Stomatol., 2001, 50, 9–10: 315–320.
[5] Tramèr M. i wsp.: Efficacia e tollerabilità di diclofenac collutorio nella chirurgia orale o parodontale. Minerva Stomatol., 2001, 50, 9–10: 309–314.
[6] Michalik M., Konopka W.: Ocena skuteczności przeciwbólowej i tolerancji diklofenaku po zabiegu operacyjnym plastyki podniebienia miękkiego i języczka. Medycyna i życie, 2013, 6, 1/2: 5–13.

Lista piśmiennictwa dostępna jest także w formie elektronicznej na stronie www.edentico.pl


 


POWIĄZANE ARTYKUŁY

NFZ - Dentonet.pl
NFZ: możliwe zaliczkowe wypłaty dla świadczeniodawców Lekarz

14 marca w Dzienniku Ustaw ukazało się rozporządzenie ministra zdrowia zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zmiana umożliwia wprowadzenie rozwiązań pozwalających na poprawę płynności f...

Klinika bez bólu - Dentonet.pl
"Klinika bez bólu" - to możliwe! Nowy program pod patronatem PTS-u Lekarz

Pod patronatem Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego rusza program "Klinika bez bólu". W ramach projektu przewidziane są m.in. wykłady i warsztaty praktyczne dla lekarzy dentystów. Jednym z poruszanych tematów będzie ekstrakcja zęba. Jak wyeliminow...

Paweł Niewada
Minimalnie inwazyjnie od zaraz? To możliwe! Lekarz

Jakie elementy filozofii minimalnie inwazyjnej stomatologii może do swojej praktyki relatywnie szybko wprowadzić lekarz, który dotychczas nie interesował się tą tematyką? Na pytanie odpowiada dr n. med. Paweł Niewada. ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Enbio2
Sterylne narzędzia w zaledwie 7 minut – czy to możliwe? Lekarz

Tak, to możliwe – rewolucja w sterylizacji dzieje się tu i teraz! Narzędzia mogą być sterylne praktycznie na zawołanie, w czasie przerwy między wizytami pacjentów. Wszystko dzięki technologii zastosowanej w autoklawie Enbio. Mniejsze wymiary oraz szy...

szczepionka przeciw koronawirusowi - Dentonet.pl
Do 2022 r. możliwe zaszczepienie wszystkich ludzi Lekarz

Na świecie podano już ponad 670 mln dawek szczepionek przeciwko SARS-CoV-2. W Polsce liczba szczepień przekroczyła 6,6 mln, z czego prawie 4,6 mln to szczepienia jedną dawką, a 2 mln – dwiema dawkami. WHO ocenia, że do 2022 r. zaszczepieni zostaną ju...

ZUS - Dentonet.pl
ZUS: możliwe zwolnienie ze składek już opłaconych Lekarz

Jak poinformował ZUS, na mocy art. 10 ustawy z 24 lipca 2020 r. o zmianie ustawy o delegowaniu pracowników w ramach świadczenia usług oraz niektórych innych ustaw, zwolnienie ze składek za marzec, kwiecień i maj również dotyczy składek opłaconych. P...

Dentoexpress2 - Dentonet.pl
Jedyny na rynku diklofenak. Poznasz go bliżej podczas Dentoexpressu Lekarz

Przed nami druga edycja gry terenowej Dentoeexpress. Tym razem spotykamy się na targach CEDE w Poznaniu. Zasady organizowanej przez portal Dentonet.pl gry są bardzo proste – w trakcie zwiedzania hal Międzynarodowych Targów Poznańskich trzeba będzie p...

Piotr WUjec
Endodoncja minimalnie inwazyjna - czy to jest możliwe? Lekarz

Czy współczesna endodoncja wpisuje się w trend minimalnie inwazyjnej stomatologii? Jak odpowiadają na tę potrzebę producenci sprzętu i narzędzi endodontycznych? Na te pytania odpowiada dr n. med. Piotr Wujec, specjalista endodoncji, ale też wykładowc...

egzaminy PES - Dentonet.pl
Przystąpienie do PES możliwe na ostatnim roku specjalizacji Lekarz

Ministerstwo zdrowia poinformowało, że procedowane są przepisy umożliwiające lekarzom i lekarzom dentystom, którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego, wystąpienie z wnioskiem o przystąpienie do PES. Zgodnie z treścią procedowanyc...

klinika bez bólu - Dentonet.pl
"Klinika bez bólu" – nowy program pod patronatem PTS-u Lekarz

75% pacjentów obawia się bólu podczas leczenia zębów — wynika z badania przeprowadzonego na zlecenie Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Aby zmienić postrzeganie leczenia stomatologicznego wśród społeczeństwa, PTS zorganizował program „Klinika b...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji