Czym może skutkować utrata zęba mlecznego? [WYWIAD]

Dlaczego dzieci tracą zęby? I dlaczego nie można tego tematu lekceważyć i spokojnie czekać, bo „to tylko mleczaki”? O tym rozmawiamy z dr n. med. Agnieszką Bruzda–Zwiech z Zakładu Stomatologii Wieku Rozwojowego na Uniwersytecie Medycznym w Łodzi.

Na początku zapytam skąd u dzieci braki zębowe? Czy poza naturalną wymianą zębów główną przyczyną są tylko urazy?

Nie tylko. Możemy wyróżnić też wrodzone przyczyny braków zębowych. Związane są one z brakiem zawiązków zębowych (wynikać to może z zespołów genetycznych albo mutacji genowych). Natomiast najczęściej mamy do czynienia z utratą zębów jako powikłaniem próchnicy oraz konsekwencją urazów zębów. W uzębieniu mlecznym najczęściej są to powikłania próchnicy wczesnej, dlatego tak ważne jest zapobieganie próchnicy, profilaktyka. Natomiast w uzębieniu stałym często mamy do czynienia z urazami zębów. Tu trzeba jak najczęściej wykorzystywać własne tkanki pacjenta, jak fragmenty zębów, do odbudowy. Ważne jest aby np. przy replantacji zębów u pacjentów w wieku rozwojowym, wykonać to jak najszybciej po urazie.

Jakie działania podejmowane są w gabinetach U dzieci z brakami zębowymi?

To będzie zależne od rodzaju uzębienia. W przypadku pojedynczych zębów mlecznych wykonujemy utrzymywacze przestrzeni. W przypadku licznych braków – wykonujemy protezy dziecięce. Mogą to być typowe protezy profilaktyczne, ale też protezy lecznicze, które jednocześnie uzupełniają braki zębowe i korygują współistniejącą wadę zgryzu. Są też protezy retencyjne, utrzymujące efekt leczenia ortodontycznego.

Natomiast w uzębieniu stałym również stosujemy utrzymywacze przestrzeni lub mosty adhezyjne – w przypadku pojedynczych zębów. Nie możemy zastosować prac protetycznych, które hamowałyby wzrost wyrostka zębodołowego, dlatego nie praktykujemy np. klasycznych mostów.

Jak długo pacjent musi korzystać z utrzymywaczy przestrzeni?

W uzębieniu mlecznym do czasu, kiedy wyżyna się ząb stały. Natomiast w uzębieniu stałym – tak długo, kiedy będzie można go zastąpić implantem lub mostem. Takie rozwiązania protetyczne możemy proponować pacjentom kiedy już przestaną rosnąć.

A co jeśli rodzic zaniedba utratę zęba u dziecka? Jakie będą konsekwencje?

Jeżeli to przedwczesna utrata w przednich odcinkach zębów to konsekwencje nie są aż tak znaczne. Natomiast w odcinku bocznym, zwłaszcza w przypadku drugiego zęba trzonowego mlecznego, często dochodzi do mezjalnego przesunięcia pierwszego zęba trzonowego i utraty miejsca dla drugiego zęba stałego. Może to skutkować zatrzymaniem takiego zęba w kości i później ortodontycznie ten brak musi być odtworzony, a ząb niejednokrotnie chirurgicznie ściągany do łuku zębowego.

Dziękuję za rozmowę.

Rozmawiał Piotr Łukaszewicz