Czy dentysta może się nie zgodzić się na wyrwanie zęba?
Czy dentysta może się nie zgodzić się na wyrwanie zęba?
Każda ekstrakcja jest zabiegiem chirurgicznym, w trakcie którego (lub po którym) może dojść do niepożądanych powikłań. Dlatego przed przystąpieniem do zabiegu stomatolog przeprowadza kompleksowe badania kliniczne, umożliwiające ocenę poziomu ryzyka.
Proszę powiedzieć, na co Pan choruje
Obok badania przedmiotowego i rentgenowskiego istotnym elementem poprzedzającym zabieg jest wywiad lekarski. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz stara się ustalić, jaki jest ogólny stan zdrowia pacjenta, a także uzyskać informacje na temat przebytych i aktualnych chorób. Ważnym elementem wywiadu lekarskiego jest także pytanie o reakcję na środki znieczulające.
Warto w tym dodać, iż wielu pacjentów – często nieświadomie – pomija ważne dla stomatologa dane. Bywa, że dopiero po dłuższej rozmowie lekarz dowiaduje się przypadkiem, że pacjent od lat bierze leki na nadciśnienie lub choruje na nieustabilizowaną cukrzycę. Pacjenci – zwłaszcza starsi i schorowani – często również nie pamiętają nazw wszystkich przyjmowanych leków. Tymczasem niektóre z nich mogą wchodzić w interacje ze środkami znieczulającymi lub wpływać na gojenie rany pozabiegowej. Dlatego przed wizytą u stomatologa warto spisać na karteczce, jakie leki zażywamy (ewentualnie wziąć ze sobą puste opakowania po lekach).
Bezwzględne i względne przeciwwskazania do zabiegu
Może się zdarzyć, że po rozmowie z pacjentem stomatolog postanowi odłożyć zabieg i wysłać pacjenta na konsultacje do lekarza innej specjalności. Zaskakujące jest to, że często taka decyzja – podyktowana wszak poczuciem odpowiedzialności – budzi złość i agresję pacjenta. Bywa, że w takiej sytuacji stomatolog jest oskarżany o bezduszność, złą wolę, niski poziom wiedzy, brak umiejętności koniecznych do przeprowadzenia zabiegu, obojętność i niewrażliwość, mnożenie niepotrzebnych trudności. Oczywiście, można zrozumieć rozgoryczenie pacjenta, który cierpi z powodu zepsutego zęba i marzy o tym, aby się go jak najszybciej pozbyć. Należy jednak przyjąć, że dentysta, który podejmuje decyzję o przełożeniu terminu zabiegu, opiera ją na ważkich przesłankach medycznych.
Kiedy stomatolog może powiedzieć "nie"
Istnieje kilka chorób, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do zabiegu ekstrakcji. Na przykład chorobą, która uniemożliwia usunięcie zęba, jest ostra białaczka. Kolejnym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ząb znajdujący się w pobliżu nowotworu złośliwego lub ząb umiejscowiony w naczyniaku krwionośnym.
Jednak w przypadku tzw. przeciwwskazań względnych dentysta może podjąć decyzję o przeprowadzeniu ekstrakcji, o ile zachowa odpowiednie środki ostrożności. Przystępuje wówczas do wyrwania zęba dopiero po konsultacji z lekarzem innej specjalności i uprzednim przygotowaniu pacjenta (ważne – okres przygotowań może trwać kilka dni, parę tygodni lub nawet kilka miesięcy). Niestety, w niektórych sytuacjach ekstrakcja zębów musi zostać wykonywana w warunkach szpitalnych pod czujnym okiem lekarzy innych specjalizacji medycznych (anestezjologa, kardiologa, pulmonologa itd.).
Wśród schorzeń, które zaliczamy do przeciwwskazań względnych, są: opryszczka, szczękościsk oraz choroby ogólnoustrojowe, np. padaczka, cukrzyca, choroby zakaźne, choroby serca i naczyń krwionośnych. Ekstrakcji nie należy również wykonywać w przypadku nadczynności tarczycy i skazy krwotocznej. Na liści przeciwwskazań do wyrwania zęba figurują ponadto choroby wątroby i nerek, a także choroby o podłożu reumatycznym.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Resorpcja zewnętrzna zęba to proces utraty tkanek twardych zęba rozpoczynający się od strony cementu korzeniowego. Resorpcja zewnętrzna zęba – w zależności od stopnia zaawansowania – wymaga leczenia zachowawczego, endodontycznego, a czasem zabiegu z ...
Czy hipnoza może być alternatywą dla leków łagodzących ostry ból zębów? Chociaż istnieje tylko kilkadziesiąt badań na ten temat, dowody są obiecujące. Tezę o skuteczności hipnozy w tym zakresie potwierdza artykuł opublikowany w czasopiśmie naukowym „...
W stomatologii, podobnie jak w wielu innych branżach, powszechne jest założenie, że jeżeli ktoś jest solidnym, rzetelnym pracownikiem i odnoszącym sukcesy lekarzem praktykiem, to będzie również dobrym liderem. Ale gdy przywództwo jest mylone z awanse...
Liczba dentystów w prowincji zamieszkałej przez 150 000 osób – zero. Dostęp do energii elektrycznej – 5% populacji kraju, dostęp do czystej wody – 20%. Ludność żyjąca poniżej granicy ubóstwa (wg WHO mniej niż 2 dolary dziennie) – 71%. Dzieci urodzone...
Chirurg stomatologiczny i szczękowo-twarzowy z Rhode Island złożył w dniu 4 lutego skargę przeciwko gubernatorowi oraz dyrektorowi stanowego departamentu zdrowia w związku z nakazem, by dentyści niezaszczepieni przeciwko COVID-19 zaprzestali leczenia...
Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...
Transmigracja zęba to szczególna sytuacja migracji ektopowego położenia zęba, w której przynajmniej jego korona przechodzi przez linię pośrodkową. Najczęściej występuje w żuchwie, w łuku dolnym, u dzieci w wieku 8-12 lat. – Największym wyzwaniem dla ...
Przykrycie pośrednie miazgi zęba to jedna z metod biologicznego leczenia miazgi, którą stosuje się u pacjentów z głębokimi ubytkami, m.in. pochodzenia niepróchnicowego. Może być przeprowadzane jedno- lub dwuetapowo, a polega – mówiąc najogólniej – na...
Amerykański wirusolog ostrzega, że Omikron nie powoduje jedynie łagodnej choroby COVID-19, jak twierdzą niektórzy eksperci. Prof. Vincent Racaniello jako przykład podaje Nowy Jork, gdzie jest ostatnio wyjątkowo duża liczba zgonów. - Dla tych, którzy...
Bóle zębów należą do tych najbardziej dokuczliwych, dlatego jeśli do nich dochodzi - a już szczególnie podczas wakacji - staramy się im zaradzić jak najszybciej. Najlepszą i najskuteczniejszą metodą jest wizyta u lekarza dentysty. Może zdarzyć się ta...
Z badania, które zostało opublikowane w pierwszych dniach stycznia wynika, że ocena skanów tomografii wiązki stożkowej (CBCT) może w istotnym stopniu wpływać na podejmowane przez lekarzy endodontów decyzje dotyczące planowania i leczenia urazów zębów...
