Dentonet
PACJENT
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Chirurgia
Choroby jamy ustnej
Estetyka
Pacjent w gabinecie
Poradnia
Profilaktyka

Co nam się należy u dentysty

Brak komentarzy | Publikacja:
Co nam się należy u dentysty

Co nam się należy u dentysty

Zasada dopłacania za "ponadstandard" polegała na tym, że ubezpieczony pokrywał różnicę w cenie między świadczeniem nie objętym standardem, a standardowym.

Najczęściej dotyczyło to dopłat do droższych, nowoczesnych materiałów stomatologicznych. Jeśli np. przy wypełnianiu zęba trzonowego pacjent życzył sobie plombę światłoutwardzalną, to z własnej kieszeni płacił różnicę między jej ceną, a ceną za refundowany amalgamat. Obecnie dentysta nie może pobierać dopłat.

Informacje o zasadach korzystania ze świadczeń stomatologicznych świadczeniodawca musi umieścić w widocznym miejscu, ponadto dodatkowo informować o nich pacjenta przed rozpoczęciem leczenia.

Aby zapewnić sobie możliwość korekty gwarancyjnej, ubezpieczony powinien za każdym razem prosić dentystę o poświadczenie zapłaty (lub rachunek za wykonaną usługę).

 

Oto wykaz najważniejszych świadczeń przysługujących bezpłatnie wszystkim ubezpieczonym:

1. 1 raz w roku badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej;

2. 3 razy w roku badanie lekarskie kontrolne;

3. 2 zdjęcia wewnątrzustne na rok w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi;

4. Znieczulenie – w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi w ramach ubezpieczenia;

5. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1, 2 i 3 powierzchniach; 6. Dewitalizacja miazgi zęba;

7. Leczenie kanałowe (endodontyczne) zębów z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych;

8. 1 raz w roku usunięcie złogów nazębnych;

9. Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej;

10. Usunięcie zęba;

11. Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego;

12. Inne zabiegi z chirurgii stomatologicznej takie jak: wycięcie małego guzka, wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki, nacięcie ropnia zębopochodnego;

13. Raz na 5 lat – 2 protezy akrylowe (w szczęce i żuchwie), przy minimum

5-ciu brakujących zębach oraz raz na 2 lata naprawa protez w większym zakresie z wyciskiem;

14. W ramach naprawy podścielenie protez;

15. Osobom upośledzonym umysłowo w stopniu znacznym lub głębokim, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługuje bezpłatnie: znieczulenie ogólne i kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień;

 

Wykaz dodatkowych świadczeń przysługujących bezpłatnie dzieciom i młodzieży do 18. roku życia:

1. Wizyta adaptacyjna dzieci do ukończenia 6 roku życia

(dotyczy pierwszej wizyty);

2. 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego zdjęcie pantomograficzne; 3. 1 raz zabezpieczenie lakiem bruzd zębów szóstych – do ukończenia 7 roku życia;

4. nie częściej niż 1 raz na kwartał lakierowanie wszystkich zębów stałych;

5. Impregnacja zębiny zębów mlecznych;

6. Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego;

7. Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych przednich;

8. Opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych;

9. Leczenie endodontyczne (kanałowe) obejmujące wszystkie zęby z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową posiadających trzy i więcej kanałów;

10. Leczenie endodontyczne (kanałowe) zęba z wypełnieniem 2 i 3 kanałów – nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba;

11. Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych;

12. Aparat ortodontyczny do zdejmowania, do ukończenia 12 r.ż.; nie częściej niż raz na miesiąc kontrola wyników leczenia – do ukończenia 13 r.ż.; naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych – raz w roku kalendarzowym do ukończenia 13 r.ż.;

13. Korekcyjne szlifowanie zębów;

14. Proteza dziecięca częściowa i całkowita;

 

Wykaz dodatkowych świadczeń przysługujących bezpłatnie kobietom w ciąży i połogu:

1. Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż niż 1 raz na 6 miesięcy;

2. 1 raz na kwartał badania kontrolne;

3. Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem dwóch i trzech kanałów z wyłączeniem leczenia zębów z miazgą zgorzelinową posiadających trzy i więcej kanałów – nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba;

4. Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem dwóch kanałów – nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba;

 

źródło: Rzecznik Prasowy NFZ


POWIĄZANE ARTYKUŁY

doraźna pomoc USA - Dentonet.pl
USA: idź do dentysty, nie na pogotowie ratunkowe! Lekarz

Aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu stacji pogotowia i szpitali w stanie Utah (południowy-zachód USA), tamtejsi lekarze stomatolodzy przypominają opinii publicznej, że – pomimo pandemii koronawirusa – niektóre gabinety są nadal otwarte i prowadzą dor...

koronawirus - Dentonet.pl
NRL: "Zawieszenie przyjęć indywidualną decyzją dentysty" Lekarz

W związku z pandemią koronawirusa specjalny komunikat skierowany do lekarzy dentystów wystosowała komisja stomatologiczna NRL. Podkreślono w nim, że w obecnej sytuacji zawieszenie przyjęć pacjentów lub ich ograniczenie należy traktować jako prawo do ...

wnioski do ZUS - Dentonet.pl
Uwaga! Wniosków do ZUS-u nie należy wysyłać e-mailem Asysta

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że wniosków – np. o zwolnienie z opłacania składek ZUS czy wypłatę postojowego – nie można składać przez e-maila. Osoby, które chcą złożyć wniosek do ZUS elektronicznie, mogą go przekazać wyłącznie za pośred...

ROZWIŃ WIĘCEJ
okulary - Dentonet.pl
Okulary dla dentysty to zakup osobisty Lekarz

Okulary z soczewkami korygującymi są zakupem osobistym i nie można ich uznać za koszt podatkowy – taką odpowiedź na złożoną interpretację podatkową uzyskała dentystka.Prowadząca własny gabinet dentystka złożyła do Krajowej Informacji Skarbowej pytani...

szkliwiak szczęki - Dentonet.pl
27 lat nie był u dentysty, stracił 90% szczęki Lekarz

50-letni Darren Wilkinson, zamieszkujący Wielką Brytanię, przez 27 lat nie był u dentysty. Kiedy już do niego trafił, okazało się, że ma w szczęce guza wielkości pięści. Stracił większość zębów i 90% szczęki. Nie może prawidłowo jeść, pić i mówić. 5...

webinar gsk do artykulu
Zaburzenia hemostazy w praktyce dentysty – już bez tajemnic! Lekarz

Blisko 1000 lekarzy dentystów zarejestrowało się na stronie Akademii Sensodyne, by wziąć udział w webinarach „Zdrowy uśmiech to nie wszystko? Co stomatolog musi wiedzieć o hemostazie”, organizowanych przez firmę GSK, właściciela marek Sensodyne, Core...

szkolne gabinety stomatologiczne - Dentonet.pl
NFZ: do dentysty w sobotę Lekarz

Narodowy Fundusz Zdrowia przypomina pacjentom w specjalnych komunikatach, że część gabinetów stomatologicznych, które leczą w ramach NFZ (świadczenia ogólnostomatologiczne), przyjmuje pacjentów także w soboty. Kontrolerzy funduszu regularnie sprawdza...

grafika
Hemostaza w praktyce lekarza dentysty (webinar) Lekarz

Zaburzenia hemostazy – czyli krzepnięcia krwi – to problem, który może mieć ogromny wpływ na przebieg leczenia stomatologicznego. Zagadnienia tego dotyczyć będzie webinar "Zdrowy uśmiech to nie wszystko! Co stomatolog powinien wiedzieć o hemostazie?"...

dentyści w Wielkiej Brytanii - Dentonet.pl
UK: w kolejce do dentysty... około 8 mln pacjentów NHS Lekarz

Z opublikowanego w listopadzie raportu stowarzyszenia ADG wynika, że w okresie świąt Bożego Narodzenia w Wielkiej Brytanii na wizytę u stomatologa w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) nie będzie mógł liczyć co siódmy pacjent. Jeden na siedmiu Bry...

próchnica wśród dzieci w Niemczech - Dentonet.pl
Wizyty dziecka u dentysty obowiązkowe?

- Może warto zastanowić się nad wprowadzeniem obowiązkowej wizyty dziecka u stomatologa przynajmniej raz w roku. Mogłoby to działać na podobnej zasadzie, jak dziś obowiązkowe są szczepienia dla dzieci – mówi w rozmowie z Dentonetem prof. dr hab...

rekawiczki dla dentysty
Rękawiczki dla lekarza dentysty – jakie? Lekarz

Stosowanie jednorazowych rękawiczek w gabinecie stomatologicznym to konieczność – zarówno ze względu na bezpieczeństwo pacjenta, jak i lekarza. Na rynku znaleźć można jednak kilka rodzajów rękawiczek jednorazowych. Jak wybrać te najlepsze?Pierwszą, n...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Każdy komentarz zostanie poddany moderacji