Rewolucja w walce z płytką nazębną? [VIDEO]

Stosowane przez pacjentów metody codziennej higieny jamy ustnej mają ogromne znaczenie w redukcji płytki nazębnej. W czasopiśmie „Journal of Dental Hygiene” pojawił się artykuł podsumowujący badania dotyczące skuteczności profesjonalnego szczotkowania, nitkowania, nadzorowanego nitkowania i płukania jamy ustnej w odniesieniu do płytki nazębnej i zapalenia dziąseł.

Artykuł „Skuteczność profesjonalnego szczotkowania, nitkowania, nadzorowanego nitkowania i płukania jamy ustnej w odniesieniu do płytki nazębnej i zapalenia dziąseł – 12-tygodniowe wirtualnie nadzorowane badanie kliniczne” (1) był podsumowaniem badań, które przeprowadzono w renomowanym ośrodku badawczym w Indianie w USA. Jego pracownicy specjalizują się w przeprowadzaniu badań klinicznych z wykorzystaniem wskaźników stomatologicznych.

Celem było zbadanie wpływu różnych kombinacji nadzorowanych schematów mechanicznych i chemioterapeutycznych na zapobieganie i redukcję płytki nazębnej. W jego trakcie oceniano tolerancję tkanek miękkich oraz wskaźniki TPI, MPI, MGI, BI oraz BOP – w punkcie początkowym, po upływie 4 i 12 tygodni.

Jak przebiegało badanie kliniczne?

W badaniu wzięło udział 213 osób, które klasyfikowano pod kątem kryteriów włączenia oraz wyłączenia. Wśród kryteriów włączenia znalazły się między innymi:

- wiek od 18 do 60 lat,

- co najmniej 20 zębów z dającymi się ocenić powierzchniami wargowymi i językowymi,

- pewne oznaki zapalenia dziąseł bez zaawansowanego zapalenia przyzębia,

- co najmniej 10% zdiagnozowanych miejsc krwawienia z dziąseł,

- brak stałego lub wyjmowanego aparatu ortodontycznego,

- brak istotnej patologii tkanek miękkich jamy ustnej.

Jeśli chodzi o kryteria wyłączenia, znalazły się wśród nich między innymi:

- profilaktyka stomatologiczna w ciągu czterech tygodni przed rozpoczęciem badania,

- konieczność stosowania antybiotyków przed leczeniem stomatologicznym,

- stosowanie antybiotyków, terapii przeciwzapalnej lub przeciwzakrzepowej w ciągu miesiąca przed rozpoczęciem badania,

- stosowanie produktów do pielęgnacji jamy ustnej zawierających produkty chemoterapeutyczne w ciągu dwóch tygodni przed rozpoczęciem badania.

Przed randomizacją u uczestników przeprowadzono profilaktykę stomatologiczną oraz instruktaż nitkowania przestrzeni międzyzębowych zgodny z wytycznymi American Dental Association (ADA). Następnie podzielono ich na cztery grupy, które poproszono kolejno o:

1)  szczotkowanie zębów,
2)  szczotkowanie zębów i nitkowanie raz dziennie,
3)  szczotkowanie zębów i płukanie jamy ustnej dwa razy dziennie,
4)  szczotkowanie zębów, nitkowanie raz dziennie i płukanie jamy ustnej dwa razy dziennie.

Pacjenci zostali wyposażeni w ten sam model szczoteczki do zębów. Używali pasty Colgate Cavity Protection, płynu LISTERINE® Cool Mint i bezsmakowej woskowanej nici dentystycznej. Szczotkowanie miało trwać co najmniej minutę, płukanie jamy ustnej – co najmniej 30 sekund z użyciem 20 ml płynu, a nitkowanie miało być wykonywane zgodnie z filmem instruktażowym ADA.

Istotna statystycznie różnica w redukcji płytki nazębnej

W odniesieniu do całkowitego i międzyzębowego wskaźnika TPI wykazano, że w grupie, która szczotkowała zęby i płukała jamę ustną dwa razy dziennie oraz w grupie, która szczotkowała zęby, nitkowała raz dziennie oraz płukała jamę ustną dwa razy dziennie, redukcja płytki nazębnej była istotnie wyższa niż w grupach, które tylko szczotkowały zęby oraz szczotkowały zęby i nitkowały raz dziennie.

O tym, jak zmieniły się wskaźniki całkowitej i międzyzębowej płytki nazębnej TPI mówi w materiale video dr n. med. Katarzyna Mocny-Pachońska – specjalistka stomatologii zachowawczej z endodoncją, absolwentka Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, współautorka prac i artykułów naukowych, ekspert kliniczny marki LISTERINE®.

Więcej materiałów o walce z płytką nazębną i innymi chorobami dziąseł znajdziecie na Academy Plus.

1. Milleman J., Bosma M.L., McGuire J.A., Sunkara A., McAdoo K., DelSasso A., Wills K., Milleman K., Skuteczność profesjonalnego szczotkowania, nitkowania, nadzorowanego nitkowania i płukania jamy ustnej w odniesieniu do płytki nazębnej i zapalenia dziąseł – 12-tygodniowe wirtualnie nadzorowane badanie kliniczne, Dental of Journal Hygiene, 2022, 96 (3), s. 21-34.