Postępowanie w przypadku wybicia lub złamania zęba
Urazy zębów są dość powszechnym problemem, szczególnie wśród dzieci. Najczęstszą przyczyną urazu w przypadku małych dzieci jest upadek. W przypadku dzieci starszych najczęściej do uszkodzenia dochodzi podczas uprawiania sportu (podobnie jak u dorosłych) lub w trakcie bójki.
Osoby z protuzją zębów są 2-krotnie bardziej narażone na powstanie urazów od innych. Inną grupą o podwyższonym ryzyku są chorzy na padaczkę, osoby niesprawne fizycznie lub posiadający złą koordynację mięśni szkieletowych.
Gdy dojdzie do urazu, konieczna jest szybka interwencja stomatologiczna. Szybka reakcja jest szczególnie ważna przy złamaniu korony zęba i zwichnięciu zęba. Bardzo często jednak, gdy uraz jest niewidoczny, pacjenci zwlekają z wizytą w gabinecie stomatologicznym, ryzykując tym samym utratę żywotności miazgi.
Ząb wybity
Wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z tego, że jeśli ich ząb zostanie wybity, nie oznacza to jego utraty. Jeśli zareagują szybko – ząb będzie można replantować. Przede wszystkim jednak trzeba wybity ząb jak najszybciej odnaleźć i zabezpieczyć, umieszczając go najlepiej w jamie ustnej np. po wewnętrznej stronie policzka. Jest to naturalne środowisko, co daje największe szanse na powodzenie replantacji. Jeśli nie ma takiej możliwości, dobrym wyjściem będzie umieszczenie zęba w pojemniku wypełnionym solą fizjologiczną, płynem do soczewek lub mlekiem. Ważne, aby nie była to woda wodociągowa.
Duże znaczenie ma szybkie działanie, ponieważ już po około 1-2 godzinach komórki ozębnej zaczynają obumierać. Po wykonaniu replantacji ząb zostanie unieruchomiony szyną. Konieczne będą również wizyty kontrolne w celu sprawdzania stanu replantowanego zęba. Jeśli jednak ząb będzie martwy, musi zostać przeprowadzone leczenie kanałowe.
U pacjentów młodych, u których nie zakończył się proces rozwoju korzenia, są największe szanse, że ząb po replantacji pozostanie żywy. Jeśli jednak ząb będzie martwy, musi zostać przeprowadzone leczenie kanałowe.
Złamana korona zęba
W tym przypadku efekty leczenia są również uzależnione od świadomości pacjenta. Należy przede wszystkim odnaleźć odłamany kawałek, a następnie udać się jak najszybciej do stomatologa.
Jeśli złamaniu uległo szkliwo i zębina, a miazga nie została odsłonięta, to istnieje możliwość przyklejenia odłamanego fragmentu. Innym rozwiązaniem jest odbudowa zęba materiałami używanymi do wypełnień.
Inaczej sprawa wygląda w przypadku, kiedy w wyniku urazu została odsłonięta miazga. Żywa miazga może zostać zabezpieczona przed obumarciem poprzez pokrycie jej cementem MTA. Następnie może zostać wykonana odbudowa zęba przy użyciu materiału kompozytowego. Takie rozwiązanie najlepiej sprawdza się w przypadku młodych pacjentów. U dorosłych najczęściej stosuje się leczenie kanałowe, a następnie odbudowę korony zęba. Natomiast jeśli złamanie jest duże, może się okazać, że jedynym rozwiązaniem jest ekstrakcja.
W przypadku urazów zębów konieczna jest obserwacja żywotności miazgi po leczeniu. Bardzo ważna jest również odpowiednia higiena jamy ustnej, dlatego nalezy pacjenta nauczyć prawidłowego dbania o higienę, zalecić używanie miękkiej szczoteczki oraz regularne płukanie jamy ustnej płynem o działaniu przeciwbakteryjnym.
Źródło: Stomatologia wieku rozwojowego
KeL
