Płukanki do jamy ustnej a poziom cukru we krwi u diabetyków

Naukowcy z Uniwersytetu w Osace potwierdzili, że stosowanie antyseptycznego płynu do płukania jamy ustnej może zmniejszyć liczbę patogenów w jamie ustnej u osób chorujących na cukrzycę typu 2, a także zapewnić lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi.

Coraz więcej dowodów potwierdza, że utrzymujący się stan zapalny w jamie ustnej (w tym choroba przyzębia) jest powiązany z poważnymi schorzeniami, takimi jak choroba Alzheimera czy cukrzyca typu 2. Naukowcy z Uniwersytetu w Osace wskazali prosty i ogólnodostępny sposób zwalczania bakterii, które mogą prowadzić do takich schorzeń.

W badaniu opublikowanym w czasopiśmie „Scientific Reports” naukowcy z Japonii podali, że u osób chorych na cukrzycę typu 2, które używały antyseptycznego płynu do płukania jamy ustnej, zmniejszyła się liczba bakterii mogących wywoływać periodontitis. U części pacjentów poza ograniczeniem obecności patogenów udało się poprawić wyniki poziomu cukru we krwi, co wskazuje na możliwość przyszłego zastosowania klinicznego.

Trzy gatunki bakterii odpowiedzialnych za periodontitis pod kontrolą

Dr Saaya Matayoshi, główna autorka badania, wyjaśniła: – Istnieją trzy wysoce zjadliwe gatunki bakterii powiązane z zapaleniem przyzębia. Postanowiliśmy sprawdzić, czy uda nam się ograniczyć występowanie tych trzech gatunków – Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola oraz Tannerella forsythia – u pacjentów z cukrzycą typu 2 za pomocą płynu do płukania jamy ustnej zawierającego glukonian chlorheksydyny.

W tym celu przez cały rok naukowcy z Kraju Kwitnącej Wiśni pobierali – co 1 lub 2 miesiące – próbki śliny i krwi od 173 pacjentów. Badając próbki śliny, naukowcy obserwowali obecność lub brak trzech gatunków bakterii, a dzięki próbkom krwi kontrolowali poziom hemoglobiony glikowanej (HbA1c).

Przez pierwsze 6 miesięcy badania pacjenci płukali usta wodą, a przez kolejne 6 miesięcy płynem antyseptycznym. W ten sposób zespół badawczy mógł sprawdzić, czy samo płukanie gardła skutecznie redukuje bakterie, czy też lepszy efekt zapewnia stosowanie płynu do płukania jamy ustnej.

Skuteczny glukonian chlorheksydyny

– Nie byliśmy zaskoczeni, gdy płukanie wodą nie miało wpływu na gatunki bakterii ani poziom HbA1c. Jednak po przejściu pacjentów na płyn do płukania jamy ustnej, pod warunkiem płukania gardła co najmniej 2 razy dziennie, nastąpiła redukcja gatunków bakterii – wyjaśnił dr Kazuhiko Nakano, współautor badania pt. „Effects of mouthwash on periodontal pathogens and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus”.

Naukowcy podali, że chociaż generalnie nie wykazano istotnych zmian w poziomie hemoglobiony glikowanej po płukaniu ust płynem antyseptycznym, zaobserwowano duże różnice w indywidualnych reakcjach. Przykładowo, gdy uczestników przydzielono do różnych grup wiekowych, u młodszych pacjentów zaobserwowano większą redukcję gatunków bakterii oraz znacznie lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi w okresie stosowania płynu do płukania jamy ustnej w porównaniu z wodą.

– W Polsce około 3,5 mln osób ma zdiagnozowaną cukrzycę. Kolejny 1 mln jeszcze o tym nie wie. Dlatego musimy uświadamiać pacjentów, edukować ich i zachęcać do badań profilaktycznych – mówi dypl. hig. stom Paulina Pakuła, higienistka stomatologiczna, edukatorka w zakresie cukrzycy i potrzeb higienizacyjnych pacjentów diabetologicznych, uczestniczka licznych kursów oraz szkoleń krajowych i zagranicznych. – Są to m.in. oznaczenie hemoglobiny glikowanej, krzywa cukrowa, insulina na czczo oraz lipidogram – dodaje.

T.H.

Źródło: https://www.the-dentist.co.uk/

https://www.nature.com/