Dziesiątki uwag do zakresu czynności zawodowych higienistek

Trwa procedowanie projektu rozporządzenia ws. wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne – w tym higienistek stomatologicznych. Nadal nie wiadomo jednak, jaka konkretnie będzie lista zadań zawodowych higienistek. Do proponowanej listy procedur zgłoszono bowiem dziesiątki uwag. Pochodzą one m.in. od Naczelnej Izby Lekarskiej, Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz konsultant krajowej ds. protetyki prof. Teresy Sierpińskiej.

Przypomnijmy – 26 marca 2024 r. weszła w życie ustawa o niektórych zawodach medycznych. Jej głównym celem jest uregulowanie zasad wykonywania kilkunastu zawodów medycznych, w tym profesji asystentki oraz higienistki stomatologicznej.

I tak np. na mocy ustawy przedstawiciele zawodów medycznych mają obowiązek uzyskania wpisu do Centralnego Rejestru Osób Uprawnionych do Wykonywania Zawodu Medycznego oraz samodoskonalenia zawodowego i gromadzenia punktów edukacyjnych. Jednym z najważniejszych elementów ustawy jest także rozporządzenie w sprawie szczegółowego wykazu czynności zawodowych osób wykonujących niektóre zawody medyczne, czyli – mówiąc wprost – lista procedur i zabiegów, które może wykonywać przedstawiciel danej profesji.

Projekt odpowiedniego rozporządzenia z kilkunastoma załącznikami (każdy dotyczący listy czynności dla poszczególnego zawodu uwzględnionego w ustawie) został opublikowany na stronie legislacyjnej rządu pod koniec lutego br. Do tej pory przepisy nie weszły jednak w życie. Do projektu zgłoszono bowiem setki uwag, ze strony różnych instytucji i organizacji, a w ministerstwie zdrowia wciąż trwa ich analiza. Pisma zawierające uwagi umieszczono właśnie na stronie Rządowego Centrum Legislacji (TUTAJ).

Ustawa pełna kontrowersji

Mnóstwo uwag zgłoszonych do rozporządzenia dotyczy planowanego zakresu czynności zawodowych higienistek stomatologicznych, który od początku budzi duże kontrowersje. Jeszcze wiosną br. działająca przy ministerstwie zdrowia rada ds. rozwoju stomatologii wystosowała pismo, w którym domagała się przede wszystkim, by higienistka stomatologiczna we wszystkich obszarach czynności zawodowych nadal pracowała wyłącznie na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty (pisaliśmy o tym TUTAJ).

Zarówno cała ustawa, jak i stanowisko rady ds. rozwoju stomatologii wzbudziły duży odzew w środowisku higienistek, o czym w wywiadzie opowiedziała nam mgr Jolanta Bartoszuk, licencjonowana higienistka stomatologiczna, absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wiceprezes Sekcji Profilaktyki i Promocji Zdrowia PTS-u. – Ustawa miała nam dać większą swobodę pracy, oczywiście cały czas opartą o ścisłą współpracę z lekarzami dentystami. Niestety w zaproponowanym kształcie okazała się rozczarowaniem, bo wprowadza higienistkom stomatologicznym nowe obostrzenia, obowiązki i większą odpowiedzialność, ale zmniejsza zakres działań – mówiła w wywiadzie, który można przeczytać TUTAJ.

Jaki będzie zakres czynności zawodowych higienistek?

Do proponowanej początkowo listy procedur, które będą mogły wykonywać higienistki, w toku procedowania rozporządzenia zgłoszono dziesiątki uwag. Tak wynika z dokumentów znajdujących się na stronie RCL. Pochodzą one m.in. od Naczelnej Izby Lekarskiej, Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego oraz konsultant krajowej ds. protetyki prof. Teresy Sierpińskiej.

I tak np. Naczelna Izba Lekarska chce, aby z listy zadań higienistki zniknęło „Informowanie pacjenta o zakresie niezbędnych zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych i wyjaśnianie przebiegu tych zabiegów pacjentowi w celu uzyskania jego zgody na ich wykonanie”, „Przygotowywanie jamy ustnej pacjenta do zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych”, „Dobieranie metod postępowania zgodnie z aktualną wiedzą w kontakcie z pacjentami” oraz „Monitorowanie efektów leczenia uzyskanych przez lekarzy specjalistów z różnych dziedzin stomatologii”. Pełną treść uwag NIL można przeczytać TUTAJ.

Konsultant krajowa ds. protetyki prof. Teresa Sierpińska uważa, że z listy zadań higienistek powinien zniknąć punkt „Klasyfikowanie pacjentów na podstawie wstępnych badań stomatologicznych do zabiegów stomatologicznych”. – Do zabiegów kwalifikuje i klasyfikuje lekarz – czytamy. Dodatkowo, w punkcie „Stosowanie aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i leczenia stomatologicznego” sformułowanie „leczenia stomatologicznego” powinno zostać zamienione na „profilaktyki stomatologicznej”. – Higienistka stomatologiczna nie może stosować aparatury i sprzętu medycznego do leczenia stomatologicznego – podkreślono w piśmie. Pełna treść uwag znajduje się TUTAJ.

Obszerne pismo z uwagami do projektu rozporządzenia skierowała do ministerstwa zdrowia Sekcja Profilaktyki i Promocji Zdrowia PTS na czele z prezes lic. hig. stom. mgr Pauliną Mintzberg-Wachowicz. Najważniejszą konkluzją płynącą z pisma jest to, że ustawodawca uchwalając ustawę odszedł od koncepcji pracy higienistki na zlecenie i pod nadzorem, więc używanie takich pojęć w projekcie rozporządzenia stoi w sprzeczności z treścią ustawy, na podstawie której może zostać wydane rozporządzenie. – Przekazany do konsultacji projekt rozporządzenia stoi w sprzeczności z definicją legalną zawodu higienistki stomatologicznej. Innymi słowy – rozporządzenie powinno stanowić doprecyzowanie zapisów ustawowych, ale nie powinno powodować ich zmiany. Przedstawiony projekt rozporządzenia całkowicie zmienia zawartą w ustawie definicję legalną zawodu higienistki stomatologicznej, co stanowi o sprzeczności projektu jako aktu wykonawczego względem ustawy – czytamy. Szczegółowe uwagi dotyczące treści projektu można znaleźć TUTAJ.

Pisma z uwagami do projektu rozporządzenia przesłały również Polskie Stowarzyszenie Higienistek Dentystycznych (TUTAJ) oraz Klub Higienistek (TUTAJ). – Proponowana wersja zadań zawodowych nie zawiera bardzo wielu istotnych dla zawodu czynności, a jeżeli ma być podstawą np. do podniesienia bezpieczeństwa pacjenta, podniesienia na wyższy poziom usług stomatologicznych, a także aneksu do umowy o pracę, określenia stanowiska w pracy lub odpowiedzialności zawodowej, to powinna podawać cały zakres zadań zawodowych, a nie wybiórczo i/lub zbyt ogólnie – poinformowała w piśmie prezes Stowarzyszenia Klub Higienistek dypl. hig. stom. Wioletta Witek.

Jak wynika z informacji na stronie legislacyjnej rządu, ministerstwo zdrowia jest na etapie odnoszenia się do zgłoszonych uwag.

– W zeszłym roku gratulowałem asystentkom i higienistkom stomatologicznym, że są zawodem medycznym, ale jednocześnie uprzedzałem, że niesie to ze sobą poważne konsekwencje, a nie tylko splendor – mówi o ustawie o niektórych zawodach medycznych dr n. med. Marcin Aluchna, specjalista I stopnia stomatologii ogólnej i specjalista II stopnia stomatologii zachowawczej, nauczyciel akademicki, jeden z wykładowców konferencji ASYSDENT 2024. Jak dodaje, ważne jest to, żeby ustawodawcy konsultowali się ze środowiskiem medycznym i tworzyli przepisy, które pozwolą pracować bezpiecznie i skutecznie, a nie tylko skomplikują codzienną pracę. – Musimy zatroszczyć się o wszystkich pracowników medycznych – podkreśla.

Źródło: https://legislacja.rcl.gov.pl/