Trzecie zęby trzonowe – możliwe powikłania po ekstrakcji
Trzecie zęby trzonowe – możliwe powikłania po ekstrakcji
Spis treści
Trzecie zęby trzonowe dość często wymagają ekstrakcji – są to zabiegi powszechne dla każdego lekarza stomatologa. Zarówno chirurg stomatologiczny i szczękowo-twarzowy, jak i każdy dentysta powinien więc znać możliwe komplikacje związane z zabiegami ekstrakcji trzecich zębów trzonowych.
Ekstrakcje trzecich trzonowców są często wykonywanymi zabiegami w chirurgii szczękowo-twarzowej. Zdrowe trzecie zęby trzonowe, prawidłowo wyrznięte w łuku zębowym, nie przysparzają trudności w codziennej praktyce lekarskiej. Co innego, gdy mamy do czynienia z zębami częściowo lub całkowicie zatrzymanymi, które stanowią przyczynę różnego rodzaju zmian patologicznych, a ich usuwanie należy zazwyczaj do trudnych zabiegów chirurgicznych, niosących za sobą ryzyko powikłań.
Trzecie zęby trzonowe – wskazania do ekstrakcji
Trzecie zęby trzonowe mogą być usuwane ze względu na obecność:
• nawracających stanów zapalnych okołokoronowych i okołozębowych,
• torbieli związkowych,
• próchnicy drugiego lub trzeciego zęba trzonowego,
• resorpcji korzenia drugiego zęba trzonowego,
• nieprawidłowej pozycji w łuku zębowym, występowania stłoczeń trzeciorzędowych,
• bólów i objawów akustycznych w stawie skroniowo-żuchwowym,
• bólów głowy, bólów promieniujących do skroni, karku i szyi,
• nowotworów łagodnych związanych z niewyrzniętymi trzecimi zębami trzonowymi.
Przyczyną ekstrakcji trzecich zębów trzonowych są także względy ortodontyczne.
Powikłania – częstotliwość występowania
Częstość występowania powikłań po chirurgicznych ekstrakcjach trzecich zębów trzonowych określana jest przez autorów na 4,6–63,7%, powikłania częściej spowodowane są ekstrakcjami dolnych zębów mądrości. Występują także doniesienia na temat częstszego występowania powikłań związanych z ekstrakcjami głęboko zatrzymanych trzecich zębów trzonowych. Do oceny głębokości położenia zęba zatrzymanego pomocna okazuje się być klasyfikacja Pella i Gregory’ego (A, B i C). W klasie A tej klasyfikacji powierzchnia zgryzowa zatrzymanego zęba mądrości znajduje się na poziomie bliskim powierzchni zgryzowej drugiego zęba trzonowego. Klasa B cechuje się występowaniem powierzchni zgryzowej pomiędzy płaszczyzną zgryzu a szyjką drugiego zęba trzonowego, natomiast w klasie C znajduje się ona poniżej szyjki drugiego zęba trzonowego. Oprócz głębokości retencji trzeciego zęba trzonowego wpływ na powikłania po ekstrakcji ma również pochylenie osi długiej zęba zatrzymanego w stosunku do osi długiej drugiego zęba trzonowego. Zęby ułożone pionowo oraz o korzystnym, nieznacznym pochyleniu mają dobry tor do ich usuwania, natomiast ułożone pod niekorzystnym kątem wymagają usunięcia znacznej ilości kości, co wydłuża zabieg i podwyższa rozległość i stopień jego trudności. Blondeau i wsp. po analizie 550 ekstrakcji dolnych trzecich zębów trzonowych opisują większy odsetek powikłań pozabiegowych dotyczących zębów pochylonych skośnie doprzednio i skośnie dotylnio.
Częstość powikłań po ekstrakcjach zębów trzecich trzonowych jest niewielka, jednak liczba wykonywanych zabiegów sprawia, że stają się one relatywnie częste w codziennej praktyce lekarskiej. Z tego względu przed każdym zabiegiem lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwości ich wystąpienia.
Cały artykuł „Powikłania po ekstrakcji trzecich zębów trzonowych – przegląd piśmiennictwa” autorstwa lek. dent. Agnieszki Sterny, dr, n. med. Bogny Zielińskiej-Kaźmierskiej oraz prof. dr. hab. n. med. Piotr Arkuszewski znaleźć można w nr. 2(48)/2014 czasopisma e-Dentico
Dr Shlomi Birshan z Izraela był gościem Łódzkiej Konferencji Implantologicznej WAM. W wywiadzie dla portalu opowiedział o aktualnych trendach i wyzwaniach, przed jakimi stoi implantologia.
Fot. Wetmount, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Nawet stosunkowo niewielki lokal da się zaprojektować i zaaranżować na gabinet stomatologiczny w taki sposób, by spełniał oczekiwania funkcjonalne pracujących w nim lekarzy, jak również był przyjazny pacjentom. Przykładem takiej realizacji jest plac...
Krakowski NFZ ogłosił trzeci w ostatnich miesiącach konkurs w zakresie stomatologicznej pomocy doraźnej na terenie województwa małopolskiego. Poprzednie dwa nie przyniosły rozstrzygnięcia. 8 września małopolski oddział wojewódzki Narodowego Funduszu...
Tylko do najbliższej niedzieli 13 marca można zakupić dostęp do wykładu "Powikłania po wypełniaczach HA — bezpieczne techniki i protokoły postępowania po wystąpieniu powikłania" autorstwa dr. Pawła Ponichtery w wyjątkowej cenie 99 zł (-70% od ceny re...
Naukowcy z Politechniki Warszawskiej we współpracy z Uniwersytetem Medycznym w Poznaniu rozpoczęli projekt, w którym sprawdzą, czy z komórek macierzystych zlokalizowanych w dziąsłach da się wyhodować zęby. Według dotychczasowych ustaleń naukowych, ...
- My nie oczekujemy, żeby ktoś wykonywał zaawansowane procedury rekonstrukcyjne, ale podstawowo zabezpieczył ząb, a taką umiejętność posiada każdy lekarz dentysta - mówi o postępowaniu w przypadkach urazów zębów u dzieci dr n. med. Piotr Sobiech z Wa...
Ministerstwo zdrowia przygotowało projekt rozporządzenia, w którym umożliwia świadczeniodawcom rozliczenie środków wypłaconych w formie "1/12" w kolejnych okresach rozliczeniowych, maksymalnie do 31 grudnia 2023 r. Przypomnijmy – w związku z wprowad...
Już 4 czerwca o godz. 9:00 rozpocznie się organizowana przez firmę Septodont I Debata o Kontroli Bólu w Gabinecie Stomatologicznym. Podczas całodziennego spotkania on-line będzie można wysłuchać wystąpień lekarzy stomatologów, specjalistów nauk farma...
Dynamika zakażeń koronawirusem w Polsce jest obecnie bardzo zbliżona do tej sprzed roku – wynika z modelu przygotowywanego przez naukowców z Politechniki Wrocławskiej. W połowie września dzienna liczba zakażeń wyniesie prawdopodobnie 500-600 osób. A ...
Na świecie podano już ponad 670 mln dawek szczepionek przeciwko SARS-CoV-2. W Polsce liczba szczepień przekroczyła 6,6 mln, z czego prawie 4,6 mln to szczepienia jedną dawką, a 2 mln – dwiema dawkami. WHO ocenia, że do 2022 r. zaszczepieni zostaną ju...
Z początkiem 2022 r. naukowcy z Warszawy i Poznania pod kierunkiem dr hab. inż. Agnieszki Gadomskiej-Gajadhur rozpoczęli prace nad projektem mającym na celu wykorzystanie znajdujących się w dziąsłach komórek macierzystych do wyprowadzenia fragmentów ...
British Dental Association zaapelowało do brytyjskich dentystów, aby nie przepisywali pacjentom antybiotyków inną drogą niż w trakcie ich wizyty w gabinecie. To efekt prowokacji jednego z tamtejszych dziennikarzy, który w kilka minut zdobył przez Int...