Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

Tłuszczak dna jamy ustnej – opis przypadku

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
Tłuszczak dna jamy ustnej – opis przypadku

Tłuszczak dna jamy ustnej – opis przypadku

Tłuszczaki to najczęściej występujące łagodne guzy tkanek miękkich pochodzenia mezenchymalnego. Wywodzą się z adipocytów. Charakteryzuje je powolny i bezobjawowy wzrost. Według różnych doniesień od 13 do 20% przypadków dotyczy okolicy głowy i szyi, zaś tylko 1–4% spotykane jest w jamie ustnej. Pierwszy opis tłuszczaka jamy ustnej został podany przez Rouxa w 1848 roku, gdzie nazwany został przez autora „żółtym nadziąślakiem”. Etiologia tłuszczaków jest niejasna. Największą rolę przypisuje się urazom jako przyczynie pierwotnej wywołującej powstanie guza lub wtórnie przyspieszającej jego rozrost. Potwierdzono również genetyczne uwarunkowanie powstawania tłuszczaków. Wiąże się ono także z zaburzeniami hormonalnymi, postępującą infekcją, hipercholesterolemią, cukrzycą, otyłością oraz reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Przy płytkim umiejscowieniu podśluzówkowym obserwuje się przeświecanie na żółtawo. Otorbione guzy podczas palpacji są ruchome i mogą sprawiać wrażenie chełbotania. Wewnątrzustnie najczęściej lokalizują się na policzku, języku, dolnej wardze i dnie jamy ustnej, następnie na podniebieniu i dziąśle, a najrzadziej w kościach czy zatokach przynosowych. W miarę wzrostu wewnątrzustnego guz może powodować utrudnienia w gryzieniu, połykaniu, mowie i oddychaniu.

Poniższy przypadek został przytoczony ze względu na rzadkość występowania tłuszczaków w jamie ustnej oraz możliwe trudności we właściwej diagnostyce i wyborze leczenia.

Ryc_6Pacjentka, lat 81, zgłosiła się do poradni Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu z podejrzeniem obecności guza tkanek miękkich okolicy podjęzykowej. Podczas badania dna jamy ustnej w okolicy ujścia ślinianki podjęzykowej po stronie prawej wykryto wygórowanie wielkości 6 mm, które podczas ucisku tkanek od zewnątrz powiększało się, wskazując na większe rozmiary zmiany. Błona śluzowa nad guzem nie była zmieniona zapalnie, natomiast po ucisku dało się zauważyć intensywny żółty kolor przeświecający przez śluzówkę pokrywającą guz. Pacjentka nie była w stanie stwierdzić, kiedy zauważyła zmianę na dnie jamy ustnej. W wywiadzie podawała brak jakichkolwiek dolegliwości. Podczas wykonywania próby solnej nie stwierdzono zaburzeń wydzielania śliny oraz bolesności. Zęby w okolicy guza były żywe. Pacjentkę zakwalifikowano do zabiegu wycięcia zmiany z podejrzeniem tłuszczaka.

Zmianę wyłuszczono na tępo, po nacięciu na szczycie wyniosłości guza, równolegle do wędzidełka języka. Uwidoczniona została struktura zrazikowa z wrośniętym przewodem wyprowadzającym ślinianki podjęzykowej prawej. Wypreparowano przewód ślinianki podjęzykowej, który następnie wszyto w dno jamy ustnej w celu utrzymania drożności i ustabilizowania. Zaobserwowano zupełny brak krwawienia śródzabiegowego. Zmianę w cienkiej torebce łącznotkankowej wyłuszczono w całości i wysłano do badania histopatologicznego. Pobrany wycinek miał średnicę około 2 cm. Wynik badania potwierdzał wstępne rozpoznanie. Na kolejnych wizytach kontrolnych stwierdzono drożność przewodu ślinianki podjęzykowej i prawidłowe gojenie. Pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości.

Cały artykuł, którego autorami są lek. dent. Szymon Baciński, lek. dent. Michał Czarnecki, lek. dent. Mateusz Trafalski, dostępny jest w 39. numerze eDentico. Przy zakupie rocznej lub dwuletniej prenumeraty eDentico wspomniany numer naszego czasopisma otrzymają Państwo bezpłatnie. Wystarczy wpisać w komentarzu zamówienia „eDentico 39 gratis”.


POWIĄZANE ARTYKUŁY

komorki_macierzyste
Komórki macierzyste w periodontologii - science-fiction? Lekarz

Jednym z celów leczenia periodontologicznego jest regeneracja tkanek zniszczonych w wyniku choroby. Tradycyjnie stosowane schematy leczenia tkanek aparatu zawieszeniowego zęba umożliwiają ograniczone odtworzenie utraconych struktur, dlatego ciągle po...

syringe-866555_960_720
Obraz jamy ustnej pacjenta uzależnionego od amfetaminy Lekarz

Rodzina amfetamin jest szeroką grupą silnie uzależniających narkotyków syntetycznych, do której zaliczamy m.in. amfetaminę i metamfetaminę. Są to najpopularniejsze narkotyki syntetyczne w Polsce, po które sięgają nawet dzieci w wieku gimnazjalnym. Fa...

ryc_1
Zębopochodne martwicze zapalenie powięzi okolicy podżuchwowej Lekarz

Martwicze zapalenie powięzi (ang. fasciitis necroticans – FN) jest przebiegającym agresywnie zakażeniem powierzchownych przestrzeni i powięzi. Dotyczy różnych obszarów ciała, najczęściej powłok brzucha, okolicy krocza, powłok klatki piersiowej i końc...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Zepochodne zapalenie ropnie ropowice
Zębopochodne ropnie i ropowice szyi - poważny problem diagnostyczny Lekarz

Ropnie i ropowice szyi występują rzadko, ale stanowią poważny problem diagnostyczny i terapeutyczny, wynikający głównie z dużej zmienności przebiegu klinicznego tych patologii. Mimo stosowania szerokowidmowej antybiotykoterapii i poprawy higieny jamy...

szczepionka przeciw HPV - Dentonet.pl
Szczepionka przeciw HPV chroni przed rakiem jamy ustnej Asysta

Przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych badania wykazały, że szczepionka przeciw HPV (wirusowi brodawczaka ludzkiego) znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.Wirus brodawczaka ludzkiego to jeden z czynników znacznie zwiększających r...

seniorzy - Dentonet.pl
Zły stan zdrowia jamy ustnej powoduje niedożywienie u seniorów Asysta

Badacze z University of North Carolina udowodnili, że problem niedożywienia u seniorów ma olbrzymi związek ze stanem zdrowia ich jamy ustnej. Zaapelowano więc o wprowadzenie zarówno programów leczenia stomatologicznego dla osób starszych, jak i pomoc...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres