Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Aktualności
Prawo i finanse
Praca w gabinecie
Student
Edukacja i technologie
Medycyna

Technologia CAD/CAM we współczesnej protetyce stomatologicznej

Publikacja:
Technologia CAD/CAM we współczesnej protetyce stomatologicznej

Technologia CAD/CAM we współczesnej protetyce stomatologicznej

Współcześnie jesteśmy świadkami burzliwego rozwoju technologii informatycznych dotyczących wszystkich dziedzin życia codziennego. Nie inaczej dzieje się w stomatologii, a szczególnie w protetyce stomatologicznej. Do lamusa odchodzą stare, sprawdzone metody – ich miejsce zajmuje technologia CAD/CAM, metody frezowania, synteryzowania itd.

Celem niniejszego artykułu jest próba przedstawienia możliwości, jakie daje informatyzacja w codziennej pracy stomatologa. Mimo że wciąż używane są tradycyjne, stosowane od dziesięcioleci techniki, takie jak odlewanie metalu metodą traconego wosku, napalanie ceramiki na metalowe podbudowy lane, warto poznać i wykorzystywać dostępne nowe technologie, w znaczący sposób ułatwiające proces leczenia. Możliwości wykorzystania cyfryzacji ilustruje przypadek 67-letniego pacjenta z brakami zębowymi i patologiczną utratą tkanek twardych zębów, u którego wykonano protetyczną rehabilitację narządu żucia.

Koncepcja cyfrowego projektowania uśmiechu DSD

Powszechna dostępność fotografii cyfrowej i komputerów osobistych była podstawą opracowania przez Coachmanna i wsp. techniki DSD (Digital Smile Design). Koncepcja cyfrowego projektowania uśmiechu DSD jest przykładem wykorzystania możliwości cyfrowej obróbki zdjęć przy pomocy najprostszych narzędzi dostępnych w niemalże każdym komputerze osobistym. Dzięki takiemu wykorzystaniu tych możliwości pacjent przed jakimikolwiek działaniami klinicznymi może zobaczyć, jakie są realne perspektywy zmiany estetyki w przebiegu leczenia. Punktem wyjścia pozostają jednak zawsze poprawnie wykonane zdjęcia. Na ich podstawie wirtualnie projektuje się nowy kształt i pozycję zębów. Następnie w precyzyjny sposób przenosi się wymiary na model diagnostyczny i wykonuje identyczne z projektem komputerowym woskowanie diagnostyczne (wax up), po czym przenosi się je w kompozycie do jamy ustnej pacjenta (mock up) w celu przedstawienia celu i możliwości planowanego leczenia w postaci swoistego prototypu kompozytowego. Jeśli po wewnątrzustnej kontroli prototypu wymaga on modyfikacji (przez szlifowanie lub zmianę kształtu kompozytem), po jej przeprowadzeniu można wykonać wycisk utrwalający osiągnięty wewnątrzustnie docelowy kształt.

e-denticoTechnologia CAD/CAM – możliwe zastosowania

Na tym etapie pojawiają się kolejne dotychczas niedostępne możliwości, jakie daje cyfryzacja i zastosowanie w stomatologii technologii CAD/CAM (ang. computer-aided design/computer-aided manufacturing). Technologia CAD/CAM stosowana jest obecnie zarówno przy obróbce metali, jak i ceramiki.

Jeżeli w planowanej rekonstrukcji stosowane są implanty zębowe, przed wykonaniem docelowej korony lub mostu należy zaplanować odpowiednie łączniki indywidualne. Koncepcja łączników indywidualnych nie jest nowa, ale dopiero od momentu, kiedy pojawiły się możliwości wykonywania ich poprzez frezowanie w oparciu o projekt cyfrowy, stały się o wiele bardziej dostępne. Koszt i czasochłonność ich wykonania uległy znaczącej redukcji. Odkąd w 2011 r. autorzy w swojej praktyce po raz pierwszy użyli łącznika indywidualnego wykonanego w technologii CAD/CAM, nigdy więcej żadna cementowana rekonstrukcja protetyczna nie została wykonana przez nich na łącznikach standardowych.

Technologia CAD/CAM i wykonawstwo łączników indywidualnych oparte są na zupełnie innej filozofii, niż ma to miejsce w przypadku łączników standardowych. Przy tych ostatnich technik dentystyczny dopasowuje fabryczny łącznik do planowanej odbudowy protetycznej – korony lub mostu. Możliwości modyfikacji fabrycznie przygotowanego łącznika są ograniczone, w związku z czym nierzadko retencja korony na łączniku nie jest wystarczająca, a połączenie korony z łącznikiem głęboko poddziąsłowe. Przy łącznikach projektowanych cyfrowo sytuacja ulega odwróceniu. Najpierw projektowana jest docelowa odbudowa protetyczna, następnie po zeskanowaniu jej prototypu woskowego lub akrylowego (wax-up/set-up) łącznik projektowany jest wirtualnie w taki sposób, aby najlepiej pasował do przyszłej rekonstrukcji.

Cały artykuł „Technologie cyfrowe we współczesnej protetyce. Moda czy konieczność? Możliwości zmiany protokołu postępowania w planowaniu i wykonawstwie rekonstrukcji protetycznych” autorstwa dr. hab. n. med. Jana K. Pietruskiego i prof. dr. hab. n. med. Małgorzaty Pietruskiej dostępny jest w nr. 4(56)/2015 czasopisma e-Dentico.

Fot. fotonerd, pixabay.com


POWIĄZANE ARTYKUŁY

technologia magnetyczna1
Technologia magnetyczna w codziennej higienie jamy ustnej Asysta

Pan Waldemar to mój pacjent od kilku lat. Jego stomatologiczny problem jest ciągle ten sam: obfita płytka nazębna, brzeżne zapalenie dziąseł i kamień nazębny. Na jego przykładzie przedstawię, jak technologia magnetyczna pozwoliła zmienić poziom higie...

Oral B Dentoexpress
Technologia magnetyczna od Oral-B w grze Dentoexpress Lekarz

Marka Oral-B – światowy lider na rynku szczoteczek do zębów – była jednym z partnerów gry Dentoexpress, która odbyła się w ramach tegorocznych targów stomatologicznych Krakdent. Fabuła gry terenowej Dentoexpress skoncentrowana była wokół postaci taj...

ROZWIŃ WIĘCEJ
Karas KDO
Czy we współczesnej endodoncji są "sytuacje stracone"? Lekarz

Już tylko do najbliższej niedzieli 2 stycznia można zapewnić sobie dostęp do wykładu "Nekrodoncja, czyli gdzie są granice naszych pacjentów" autorstwa lek. dent. Bartłomieja Karasia w wyjątkowej cenie 149 zł. Można z niego dowiedzieć się, czy we wspó...

Marzena Dominiak kongres FDI 4
Czym jest koncepcja FLOS we współczesnej stomatologii? Lekarz

O współpracy lekarzy różnych specjalności, ale też fizjoterapeutów czy osteopatów, opowiada prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego prof. dr hab. n. med. Marzena Dominiak. Ta współpraca składa się w promowaną w nowoczesnej stomatologii konc...

technika dentystyczna
Innowacje we współczesnej technice dentystycznej Lekarz

Na przestrzeni ostatnich lat innowacje szturmem wdarły się w świat techniki dentystycznej, a cyfrowe technologie wykorzystywane są dziś do tworzenia implantów, koron, mostów czy protez. Dzięki temu praca techników dentystycznych stała się nie tylko p...

rugby
Inteligentna technologia ochroni (nie tylko) zęby rugbistów Lekarz

Z opublikowanego raportu Associated Press wynika, że World Rugby, ponadnarodowa organizacja zarządzająca rozgrywkami rugby union oraz kontrolująca zasady gry, zamierza zainwestować 2 miliony euro w „inteligentną” technologię ochraniaczy zębów. Będą o...

Ewa Jaskowska
Wypełnienia pośrednie we współczesnej stomatologii Lekarz

Wypełnienia pośrednie onlay, inlay i overlay znajdują zastosowanie w wielu sytuacjach klinicznych. Jak przekonuje dr n. med. Ewa Jaskowska, prowadząca prywatną praktykę ukierunkowaną na zabiegi estetyczne, absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Poznan...

leczenie ortodontyczne - Dentonet.pl
We współczesnej ortodoncji liczy się czas leczenia Lekarz

W ortodoncji niezwykle ważny dla efektu leczenia jest czas. Aparaty czy nakładki muszą być używane przez pacjentów przez wiele miesięcy. Czy dla pacjentów stanowi to problem? Czy współczesna ortodoncja pozwala ten czas skrócić? Odpowiada ortodonta dr...

implantologia
Innowacyjne nanosrebro nadzieją współczesnej implantologii Lekarz

Antybakteryjne działanie nanosrebra pozwoli uniknąć zakażeń będących poważnym powikłaniem po operacji wszczepienia implantu. Naukowcy z AGH opracowali pierwszy implant laryngologiczny z tworzywa polimerowego pokrytego cienką warstwą srebra. Będzie on...