Resekcja wierzchołka korzenia – ostatnią szansą na uratowanie zęba
Resekcja wierzchołka korzenia – ostatnią szansą na uratowanie zęba
Niekiedy jedynym sposobem na uratowanie zęba jest przeprowadzenie resekcji wierzchołka korzenia. Najczęstszym wskazaniem do przeprowadzenia tego zabiegu jest zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
Zmiany okołowierzchołkowe stanowią reakcję organizmu na bakterie obecne w kanale korzeniowym. Zdarza się bowiem, iż podczas leczenia endodontycznego kanał zęba zostaje źle opracowany. Sytuacja ta może mieć miejsce w przypadku wąskich i zwapnionych bądź zarośniętych kanałów, do których nie można dotrzeć nawet najcieńszymi narzędziami. Również opracowanie drobnych i rozgałęzionych kanalików bocznych (często o grubości pojedynczego włosa) – może być utrudnione lub wręcz niemożliwe. Niestety, nieleczone zmiany okołowierzchołkowe mogą po pewnym czasie spowodować zniszczenie kości wokół zęba, zaś w zaawansowanych przypadkach – powstanie groźnych dla całego organizmu ropni, ziarniaków lub torbieli. Warto w tym miejscu podkreślić, że zmiany te mogą indukować różne choroby ogólnoustrojowe, np. negatywnie wpływać na pracę nerek lub serca. Dlatego absolutnie nie wolno ich lekceważyć, nawet wtedy, gdy nie dają żadnych dolegliwości bólowych.
Niekiedy resekcja wierzchołka korzenia zęba staje się również konieczna w przypadku głębokiego złamania korzenia lub zapalenia tkanek okołowierzchołkowych przy zębach z zacementowaną nadbudową, będących zakotwieniem dla uzupełnień protetycznych. Inną przyczyną może być perforacja w okolicy wierzchołka korzenia zęba, do której doszło w czasie leczenia lub przepchnięcie materiału wypełniającego poza wierzchołek zęba, powodujące silne dolegliwości bólowe.
Jak przebiega zabieg
Sama technika zabiegu jest stosunkowo prosta, aczkolwiek dość krwawa. Stomatolog nacina dziąsło w okolicy korzenia i poprzez okienko kostne odcina wiertłem chorobowo zmienione miejsce. Następnie uszczelnia koniec kanału – wypełnia go wstecznie i zamyka specjalnym cementem. W ostatnim etapie zszywa śluzówkę dziąsła i pozostawia ranę do wygojenia.
Niekiedy, aby przyspieszyć proces gojenia się rany, chirurg może uzupełnić otwór po wyciętym okienku kostnym i usuniętym wierzchołku korzenia specjalnymi preparatami kościozastępczymi.
Chociaż sam zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, może spowodować obrzęk i znaczne dolegliwości bólowe w momencie, w którym środek znieczulający przestanie działać. W tej sytuacji stomatolog z reguły zaleca przyjmowanie doustnych środków przeciwbólowych oraz zimne okłady.
Zabieg ten w większości przypadków pozwala na uratowanie zęba przed usunięciem – jego skuteczność ocenia się na około 95%.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Tłuszczak (ang. lipoma) to niezłośliwy nowotwór tkanki łącznej – zmiana wypełniona tkanką tłuszczową. Choć jest to jeden z najpowszechniej występujących guzów tkanek miękkich, w jamie ustnej rozwija się relatywnie rzadko, stanowi 0,1–5% wszystkich ła...
W Wielkiej Brytanii Ukraińcy – ze względu na trwającą wojnę – mogą ubiegać się o azyl. Jedną z osób, które skorzystały z tej możliwości, jest dr Mariya Dolhova – specjalistka stomatologii dziecięcej. Jej długą i pełną wyzwań drogę do podjęcia pracy n...
Anomalia krótkiego korzenia (AKK; ang. short root anomaly) to relatywnie często występująca anomalia rozwojowa. Dotknięte nią zęby mają morfologicznie prawidłowe korony, prawidłowo prezentują się także tkanki przyzębia, ale korzenie zębów są krótkie ...
RTG klatki piersiowej pomogło zidentyfikować mierzącą 9,5 mm długości koronę zęba w prawym oskrzelu dolnym pacjenta, który był hospitalizowany z powodu zapalenia opon mózgowych. Opis usunięcia ciała obcego z dróg oddechowym 81-latka został opublikowa...
Brytyjskie Towarzystwo Stomatologiczne (BDA) wyraziło ubolewanie, że przyjęty w dniu 26 października nowy budżet nie uwzględnia wyzwań, przed jakimi stoi branża stomatologiczna w Wielkiej Brytanii. Apel BDA oraz opiniotwórczego organu Healthwatch Eng...
Resorpcja zewnętrzna zęba to proces utraty tkanek twardych zęba rozpoczynający się od strony cementu korzeniowego. Resorpcja zewnętrzna zęba – w zależności od stopnia zaawansowania – wymaga leczenia zachowawczego, endodontycznego, a czasem zabiegu z ...
Przykrycie pośrednie miazgi zęba to jedna z metod biologicznego leczenia miazgi, którą stosuje się u pacjentów z głębokimi ubytkami, m.in. pochodzenia niepróchnicowego. Może być przeprowadzane jedno- lub dwuetapowo, a polega – mówiąc najogólniej – na...
Dobiega końca prowadzony przez Akademię Centrum e-Zdrowia projekt, w ramach którego organizowane są szkolenia z Elektronicznej Dokumentacji Medycznej. Ze szkoleń będzie można wziąć udział już tylko w listopadzie. Prowadzone w ramach Akademii Centrum...
Ból ucha od zęba u dzieci potrafi być bardzo uciążliwy i uniemożliwiać normalne funkcjonowanie małego pacjenta. Często ma ostry, napadowy charakter i może promieniować również do głowy. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny bólu ucha od zęba i ...
Naukowcy z Instytutu Fizyki Jądrowej PAN zaprojektowali i zsyntetyzowali materiały kompozytowe zdolne samoczynnie i nieustannie zabijać bakterie i zapobiegać rozwojowi ich kolonii. Kompozyty można wprowadzać do innych substancji np. do wypełnień dent...
Z początkiem 2022 r. naukowcy z Warszawy i Poznania pod kierunkiem dr hab. inż. Agnieszki Gadomskiej-Gajadhur rozpoczęli prace nad projektem mającym na celu wykorzystanie znajdujących się w dziąsłach komórek macierzystych do wyprowadzenia fragmentów ...
