Poselskie pytania o kontrole Narodowego Funduszu Zdrowia
Poselskie pytania o kontrole Narodowego Funduszu Zdrowia
Posłanka Joanna Scheuring-Wielgus pyta ministra zdrowia o nieprawidłowości występujące w toku kontroli przeprowadzanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia wobec podmiotów posiadających kontrakty z Funduszem. Zdaniem posłanki, podczas kontroli dochodzi do wielu błędów i uchybień, które zakłócają bieżące funkcjonowanie placówek.
Jak podkreślono w interpelacji, największe kontrowersje wśród kontrolowanych przez NFZ podmiotów wzbudza kwestia zapoznawania się zespołu kontrolerów z dokumentacją medyczną. Jako przykład można wskazać tu sytuacje, gdzie kontrolerzy z ramienia NFZ-u żądają od lekarza natychmiastowego wydania oryginałów dokumentacji medycznej dotyczącej świadczeń. – Zgodnie z brzmieniem paragrafu 78 ust. 2 rozporządzenia ministra zdrowia z 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, w przypadku wydania oryginału dokumentacji medycznej, lekarz powinien pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji – zaznaczyła posłanka. Presja ze strony kontrolerów NFZ-u nakierowana na natychmiastowe wydanie dokumentacji medycznej powoduje, że lekarze często wydają ją bez wykonania kopii, co naraża ich na konsekwencje prawne, związane z brakiem zapewnienia pacjentowi dostępu do dokumentacji.
Kolejną kontrowersję wzbudza problem składu zespołu kontrolerów, który w wielu wypadkach nie odpowiada, pod względem kompetencji jego członków, specyfice działalności podmiotu kontrolowanego. Posłanka twierdzi, że kontrola przeprowadzona przez zespół nieposiadający odpowiednich kompetencji obarczona jest dużym ryzykiem braku rzetelności jej wyników.
Joanna Scheuring-Wielgus zadała w interpelacji kilka pytań:
1. Czy kontrolerów NFZ obowiązuje zasada prowadzenia kontroli – w tym zapoznawania się z treścią dokumentacji medycznej dotyczącej kontrolowanych świadczeń – na miejscu, w siedzibie kontrolowanego podmiotu?
2. Czy w toku prowadzonej kontroli kontrolerzy NFZ mogą żądać wydania przez lekarza oryginałów dokumentacji medycznej dotyczącej kontrolowanego świadczenia? W przypadku odpowiedzi twierdzącej proszę o wskazanie, w jakich przypadkach kontrolerzy NFZ uprawnieni są do pobrania oryginału dokumentacji medycznej z kontrolowanej placówki?
3. Czy jest prawidłowe postępowanie kontrolerów NFZ, polegające na żądaniu natychmiastowego wydania przez lekarza oryginału dokumentacji medycznej – co w praktyce uniemożliwia wykonanie przez lekarza kopii tej dokumentacji?
4. Czy w przypadku wykonania przez lekarza kopii dokumentacji medycznej na potrzeby kontroli prowadzonej przez NFZ, lekarz ma prawo do obciążenia NFZ kosztami wykonania w/w kopii?
5. Czy w związku z prowadzoną kontrolą świadczeniodawców będących przedsiębiorcami NFZ ma obowiązek stosować się do ustawy z 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej?
Dr n. med. Wojciech Bednarz podczas II Ogólnopolskiej Konferencji Higienistek i Asystentek Stomatologicznych przeprowadził wykład „Mechaniczna kontrola płytki nazębnej”.
AF
Fot. ceskyfreund36, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Posłanka Urszula Nowogórska skierowała do ministerstwa zdrowia interpelację, w której pyta, czy asystentki i higienistki stomatologiczne zatrudnione w prywatnych praktykach lekarskich powinny być objęte podwyżkami płac wprowadzonymi w ustawie o sposo...
Po wieloletniej batalii sądowej Centrum Egzaminów Medycznych udostępniło w końcu pytania z egzaminów specjalizacyjnych z lat 2018-2020. – Trzeba uznać to za sukces samorządu lekarskiego. Jesteśmy właśnie po to, by dla wspólnego dobra naszego środowis...
Mija pół roku od utworzenia Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych. Rzecznik Praw Pacjenta wydał w tym czasie 370 decyzji, przyznając łącznie ponad 2,2 mln zł odszkodowań z tytułu działań niepożądanych szczepionek przeciwko COVID-19. – Fundusz...
W IV kwartale 2022 r. terenowe wydziały kontroli Departamentu Kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia przeprowadziły 153 kontrole realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 7 z nich – czyli 4,6% - przeprowadzono w podmiotach udzielających...
Naczelna Izba Lekarska wyjaśnia, czy na złożoną przez Narodowy Fundusz Zdrowia propozycję aneksu wydłużającego umowę należy odpowiedzieć. Od kilku tygodni środowisko lekarzy dentystów rozgrzewa kwestia aneksów do umów na leczenie stomatologiczne, kt...
Naczelna Izba Lekarska otrzymała kolejny pakiet pytań i odpowiedzi z Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z lat 2021-2022. Przypomnijmy – w grudniu 2022 r. po kilkuletniej batalii sądowej Naczelny Sąd Administracyjny orzekł, że pytania egzaminacyj...
Rzecznik Praw Pacjenta przyznał dotąd 3,6 mln zł świadczeń pieniężnych z Funduszu Kompensacyjnego Szczepień Ochronnych. Dla osób, których hospitalizacja z powodu działania niepożądanego po szczepieniu przeciwko COVID-19 miała miejsce przed 27 styczni...
Naczelny Sąd Administracyjny orzekł, że pytania egzaminacyjne wraz z poprawnymi odpowiedziami, które zostały wykorzystane w poprzednich sesjach wiosennych i jesiennych Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego dla wszystkich specjalności, powinny zostać...
– Nie wyobrażam sobie, by kształcić lekarzy na uczelni, która nie spełnia standardów – powiedziała minister zdrowia Izabela Leszczyna. – Zrobimy wszystko, by wszędzie tam, gdzie te kierunki powstały, mogły funkcjonować, ale w zgodzie z wymogami – dod...
Posłanka Hanna Gill-Piątek skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o efektywność funkcjonowania programu dentobusów. Powołując się m.in. na doniesienia medialne i raport NIK-u posłanka twierdzi, że było to działanie doraźne, które ...
W IV kwartale 2023 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeprowadził łącznie 137 kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 22 kontrole obejmowały podmioty udzielające świadczeń stomatologicznych. W IV kwartale 2023 r. terenowe wydz...
