Przerośnięty migdałek przyczyną wad zgryzu
Przerośnięty migdałek przyczyną wad zgryzu
Patologiczne powiększenie się migdałka gardłowego, najczęściej występujące w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym jest jedną z najczęściej występujących chorób w laryngologii dziecięcej. Z reguły przyczyną przerostu są nawracające wirusowe i bakteryjne infekcje górnych dróg oddechowych, głównie zakażenie Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenze oraz zmiany składu flory kolonizującej górną część gardła. Istotnymi czynnikami są także alergiczny nieżyt nosa, refluks żołądkowo-przełykowy oraz narażenie dziecka na wpływ dymu tytoniowego.
Jakie objawy powinny Cię zaniepokoić?
Jeżeli Twoje dziecko trapi niemal nieustanny katar i kaszel oraz nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, warto zwiększyć czujność i sprawdzić, czy nie pojawiają się również inne symptomy świadczące o przeroście trzeciego migdałka. Są to:
– chrapanie podczas snu,
– oddychanie z otwartymi ustami,
– częste wysiękowe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych,
– pogorszenie słuchu,
– problemy z koncentracją i nauką (dziecko może wykazywać nadmierną aktywność i nadpobudliwość ruchową, może mieć także trudności ze skupieniem uwagi, co z reguły skutkuje pogorszeniem wyników w nauce).
Innym charakterystycznym objawem jest tzw. niewyraźna, kluskowata mowa, a niekiedy trudności w połykaniu, zwłaszcza pokarmów stałych.
Problemy ze zgryzem, dziąsłami i zębami
Niewielu rodziców zdaje sobie sprawę, iż długotrwały przerost migdałka może mieć także poważne konsekwencje stomatologiczne w postaci zaburzeń ukształtowania twarzoczaszki i rozwoju wad zgryzu. Ponieważ ciągłe oddychanie przez usta prowadzi do opadania i cofania się żuchwy, na górny łuk zębowy działają tylko policzki i powodują jego zwężenie, co z kolei powoduje wysklepienie się podniebienia do góry. Jako że górny łuk zębowy staje się węższy od dolnego, górne i dolne zęby przestają do siebie pasować (najczęściej dochodzi wówczas do rozwoju zgryzu krzyżowego). Dodatkowo górne siekacze – jedynki i dwójki – na które nie działa z odpowiednią siłą mięsień wargi, wychylają się do przodu, poważnie zaburzając estetykę twarzy.
Jednak przerośnięty trzeci migdałek ma negatywny wpływ także na przyzębie. Jak wiemy, odpowiednia ilość śliny jest jednym z czynników umożliwiających utrzymanie prawidłowego stanu błony śluzowej jamy ustnej oraz zachowanie jej naturalnych funkcji ochronnych. Pozbawiona dostatecznego przepływu śliny śluzówka przestaje być wystarczająco oczyszczana i wysycha, co przyczynia się do zmian przerostowych dziąseł i sprzyja zasiedlaniu bakterii. Nie do pominięcia jest również negatywny wpływ nadmiernej suchości w jamie ustnej na szybszy rozwój próchnicy. W prawidłowych warunkach ślina oczyszcza powierzchnie zębów, rozcieńcza płytkę nazębną i neutralizuje działanie bakterii. Zmniejszona ilość śliny uniemożliwia remineralizację w przypadku początkowych zmian próchnicowych. Czynniki te powodują, że u dzieci oddychających ustami próchnica jest bardziej rozległa i charakteryzuje sie ostrzejszym przebiegiem niż u dzieci oddychających w prawidłowy sposób.
Nie należy zatem bagatelizować objawów, które mogą sugerować powiększenie migdałka. Konsekwencją jego przerostu może być nie tylko wada polegająca na nieprawidłowo ustawionych zębach, lecz również zaburzenia czynnościowo-funkcjonalne w obrębie szczęki i żuchwy. Jeżeli zaś dojdzie do niedorozwoju kości szczęki, trzeba liczyć się z tym, że przywrócenie twarzy prawidłowych proporcji nie będzie możliwe bez zabiegu chirurgicznego, o wiele bardziej skomplikowanego niż zabieg wycięcia migdałka.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Szczęki współczesnych ludzi nie wyglądają tak jak szczęki naszych przodków – i być może dlatego tak wiele osób ma stłoczone lub nieprawidłowo ustawione zęby. Jak twierdzi badacz z University of Arkansas, słabo rozwinięte szczęki są przyczyną niedopas...
Z opisu przypadku opublikowanego w portalu medycznym „BMC Oral Health” wynika, że u 7-letniego chłopca z wrodzoną siniczą wadą serca rozwinęły się liczne ropnie mózgu wywołane przez zapalenie tkanek okołowierzchołkowych w zębach mlecznych. – W omawi...
Jak podaje amerykański portal stomatologiczny DrBicuspid.com, w roku ubiegłym liczba zgonów, których przyczyną było przedawkowanie narkotyków, wzrosła w Stanach Zjednoczonych o prawie 1/3 i była najwyższa w historii. Wstępne dane opublikowane w dni...
Z artykułu opublikowanego przez autorów ze Stanów Zjednoczonych wynika, że 51-letni mężczyzna przypadkowo połknął fragment korony zęba zniszczonej wskutek zaawansowanej próchnicy. Spowodowało to niezwykle rzadki przypadek zapalenia wyrostka robaczkow...
Metalowy fragment aparatu ortodontycznego był przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego (ang. appendicitis) u dziecka – z takim przypadkiem spotkali się autorzy artykułu, który został opublikowany w czasopiśmie naukowym „Journal of Pediatric Surgery ...
W grudniowym wydaniu czasopisma naukowego „Chest” opublikowano przypadek ogólnie zdrowego pacjenta, lat 45, który doznał niewydolności oddechowej spowodowanej przez rozległy ropień płuca. Przeprowadzone badania wykazały, że przyczyną ropnia były bakt...
W opisie przypadku, który opublikowano na łamach „American Journal of the Medical Sciences”, wykazano, że znieczulenie miejscowe z zastosowaniem lidokainy wykonane przed leczeniem stomatologicznym wywołało skurcz tętnicy wieńcowej, co mogło być przyc...
Siedemnastoletnia pacjentka została skierowana na SOR szpitala w Teheranie z powodu dysfagii oraz duszności, których przyczyną był rozległy obrzęk dna jamy ustnej. Wykonany rezonans magnetyczny wykazał obecność w przestrzeni podjęzykowej dobrze odgra...
W czasopiśmie naukowym „Journal of Vascular Surgery Cases, Innovations, and Techniques” opublikowano opis przypadku pacjentki, która była leczona z powodu rzadkiego tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej. Do jego rozwoju doszło, gdy patogen, który spow...
Do Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii co roku trafia kilkoro dzieci z bardzo zaawansowanymi zakażeniami próchniczymi. W placówce leczono nawet małych pacjentów z sepsą zębopochodną. W ostatnim czasie w Świętokrzyskim Centrum Pediatrii pojawił się 11...
Dla pacjentów głównymi zaletami nakładek ortodontycznych są m.in. ich niewidoczność oraz szeroko rozumiany komfort użytkowania, np. możliwość zdjęcia aparatu przed jedzeniem czy szczotkowaniem zębów. Lekarze doceniają zwłaszcza medyczne atuty tego ty...