Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

Zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne i tworzenie kolejnych programów nie przynosi oczekiwanych efektów: kolejki pacjentów do lekarzy nie maleją, nie skraca się też czas oczekiwania na większość zabiegów – informuje w swoim raporcie NIK. Kolejna kontrola wykonywania zadań przez NFZ wykazała, że pomimo zwiększenia – tym razem o ponad 4 mld zł – wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia tzw. pakietu kolejkowego, dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 r. nadal się nie poprawił.

Koszty świadczeń zdrowotnych poniesione przez NFZ w 2015 r. wyniosły ponad 67,7 mld zł i były wyższe o ponad 4,4 mld zł niż w 2014 r. Pomimo zwiększenia wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia od 1 stycznia 2015 r. tzw. pakietu kolejkowego, dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w większości rodzajów oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych nie poprawił się. Przeciwnie – średni czas oczekiwania na niektóre świadczenia wydłużył się i był zróżnicowany w zależności od województwa.

NIK: nierówny dostęp do świadczeń

W swoim raporcie NIK zwrócił uwagę, że w 2015 r. NFZ nie zapewnił równego dostępu do świadczeń zdrowotnych dla wszystkich ubezpieczonych, co naruszało podstawową zasadę ustawy o świadczeniach. Było to spowodowane m.in. nierównomiernym rozmieszczeniem kadry i placówek medycznych na terenie kraju.

Jednocześnie, koszty leczenia pacjentów poza granicami Polski w ramach tzw. transgranicznej opieki zdrowotnej wyniosły w 2015 r. 8,44 mln zł. 90% wniosków dotyczyło refundacji kosztów operacji usunięcia zaćmy. Niemal wszystkie te zabiegi wykonano na terenie Czech. Po wejściu w życie przepisów o transgranicznej opiece zdrowotnej można dostrzec rozwój zwiększonej turystyki zdrowotnej, jednak skala tego zjawiska nadal pozostaje marginalna w porównaniu do skali świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na terenie kraju.

Konieczność samodzielnego pokrycia całości kosztów leczenia stała się podstawą do rozwoju komercyjnego rynku usług pośredniczących w organizacji wyjazdu oraz oferujących pomoc w wypełnieniu wniosku do NFZ o zwrot kosztów i zgromadzeniu niezbędnych dokumentów.

Nierównomierne rozmieszczenie placówek w kraju

W 2015 r. utrzymywały się dysproporcje w dostępie do świadczeń pomiędzy poszczególnymi oddziałami wojewódzkimi NFZ. Spowodowane to było w szczególności nierównomiernym rozmieszczeniem kadry i placówek medycznych na terenie kraju. Koncentracja zasobów kadrowych i sprzętowych systemu ochrony zdrowia jedynie na wybranych obszarach (przede wszystkim w dużych ośrodkach miejskich) skutkowała trudnościami w kontraktowaniu świadczeń w pozostałych regionach kraju.

Z danych uzyskanych przez NIK od szpitali posiadających kontrakt z NFZ wynika też, że aż 87,5% szpitali mogłaby realizować większą liczbę świadczeń medycznych bez zwiększania zatrudnienia personelu medycznego i zakupu dodatkowego sprzętu, a zawarte kontrakty mogłyby być wyższe o około 18%. Wskazuje to na strukturalne niedopasowanie systemu ochrony zdrowia, w tym wielkości i rozmieszczenia jego zasobów do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych ludności.

Co ogranicza skuteczność działań NFZ?

Ustalenia kontroli wskazują na szereg problemów o charakterze systemowym, które ograniczają skuteczność działań NFZ, a w szczególności na:

  • koncentrację zasobów kadrowych i sprzętowych systemu ochrony zdrowia jedynie na wybranych obszarach (w szczególności w dużych ośrodkach miejskich), co skutkuje trudnościami w kontraktowaniu świadczeń w pozostałych regionach kraju,
  • brak skutecznych narzędzi informatycznych pozwalających na eliminowanie nieprawidłowości w sprawozdawczości i dokumentach rozliczeniowych przekazywanych przez świadczeniodawców,
  • niewystarczającą skuteczność monitorowania realizacji planu finansowego oraz działań dotyczących zmian warunków umów zawartych ze świadczeniodawcami w przypadkach, gdy nie są oni w stanie zrealizować zaplanowanych świadczeń, w szczególności z powodu niedostatecznej liczby personelu medycznego o pożądanych kwalifikacjach.

Niedożywienie, zapalenie płuc, wrzody żołądka, zapalenie stawów i wsierdzia – wszystkie te choroby mogą mieć swój początek w jamie ustnej. Zdrowie jamy ustnej i stan ogólny zdrowia są ze sobą ściśle powiązane. Zmiany chorobowe w jamie ustnej wpływają na cały organizm i odwrotnie. W jamie ustnej obserwujemy manifestację innych schorzeń. Stąd konieczność interdyscyplinarnych działań lekarzy różnych specjalności.

AF

Fot. Unsplash, pixabay.com


POWIĄZANE ARTYKUŁY

profilaktyka
NIK o działaniach profilaktycznych w systemie ochrony zdrowia Lekarz

W Polsce nie ma kompleksowego, spójnego i sprawnego systemu profilaktyki zdrowotnej, obejmującego planowanie działań, nadzór nad ich realizacją oraz ocenę uzyskiwanych efektów – wynika z raportu Najwyższej Izby Kontroli. Dostęp do świadczeń profilakt...

przelew ZUS - Dentonet.pl
Senat: będzie tylko jeden przelew ZUS dla przedsiębiorców Lekarz

Senat z drobnymi poprawkami przyjął projekt zmian w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych, zgodnie z którym przedsiębiorcy będą wykonywać tylko jeden przelew ZUS.Zgodnie z projektem, wprowadzone zostaną indywidualne rachunki składkowe dla płatni...

sieć szpitali - Dentonet.pl
Ustawa wprowadzająca w życie sieć szpitali podpisana przez prezydenta Lekarz

Prezydent Andrzej Duda podpisał projekt ustawy wprowadzającej w życie tzw. sieć szpitali. Ustawa zacznie obowiązywać po upływie 7 dni od daty ogłoszenia.Jak zapisano w uzasadnieniu ustawy, wprowadzenie sieci szpitali ma poprawić dostęp pacjentów do ś...

ROZWIŃ WIĘCEJ
pakiet onkologiczny - Dentonet.pl
Prezydent Andrzej Duda podpisał zmiany w pakiecie onkologicznym Lekarz

Prezydent Andrzej Duda podpisał zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ich głównym założeniem jest modyfikacja tzw. pakietu onkologicznego oraz usunięcie przepisów, które z perspektywy czasu uznano za...

NFZ-Bydgoszcz
W kujawsko-pomorskim ruszają pierwsze konkursy stomatologiczne Lekarz

Dyrektor kujawsko-pomorskiego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia ogłosił konkurs na udzielanie świadczeń stomatologicznych od 1 lipca 2017 r. do 30 czerwca 2022 r.Na stronie internetowej kujawsko-pomorskiego NFZ-u pojawiło się ogłosze...

sieć szpitali - Dentonet.pl
Senat przyjął projekt ustawy wprowadzającej sieć szpitali Lekarz

Podczas zakończonego wczoraj posiedzenia Senat przyjął projekt ustawy wprowadzającej tzw. sieć szpitali. Wprowadza ona system świadczeń szpitalnych, obejmujący grupy szpitali: I, II, III stopnia, onkologiczne, pulmonologiczne, pediatryczne i ogólnopo...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres