Dentonet
LEKARZ
E-mail
WYBIERZ KATEGORIĘ
Marketing
Podatki
Prawo
Strefa relaksu
Technologie
Wiedza

NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

0 Komentarze | Publikacja:
Poleć artykuł Drukuj artykuł Wielkość czcionki - +
NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

NIK: dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych nie poprawia się

Zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne i tworzenie kolejnych programów nie przynosi oczekiwanych efektów: kolejki pacjentów do lekarzy nie maleją, nie skraca się też czas oczekiwania na większość zabiegów – informuje w swoim raporcie NIK. Kolejna kontrola wykonywania zadań przez NFZ wykazała, że pomimo zwiększenia – tym razem o ponad 4 mld zł – wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia tzw. pakietu kolejkowego, dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 r. nadal się nie poprawił.

Koszty świadczeń zdrowotnych poniesione przez NFZ w 2015 r. wyniosły ponad 67,7 mld zł i były wyższe o ponad 4,4 mld zł niż w 2014 r. Pomimo zwiększenia wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia od 1 stycznia 2015 r. tzw. pakietu kolejkowego, dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w większości rodzajów oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych nie poprawił się. Przeciwnie – średni czas oczekiwania na niektóre świadczenia wydłużył się i był zróżnicowany w zależności od województwa.

NIK: nierówny dostęp do świadczeń

W swoim raporcie NIK zwrócił uwagę, że w 2015 r. NFZ nie zapewnił równego dostępu do świadczeń zdrowotnych dla wszystkich ubezpieczonych, co naruszało podstawową zasadę ustawy o świadczeniach. Było to spowodowane m.in. nierównomiernym rozmieszczeniem kadry i placówek medycznych na terenie kraju.

Jednocześnie, koszty leczenia pacjentów poza granicami Polski w ramach tzw. transgranicznej opieki zdrowotnej wyniosły w 2015 r. 8,44 mln zł. 90% wniosków dotyczyło refundacji kosztów operacji usunięcia zaćmy. Niemal wszystkie te zabiegi wykonano na terenie Czech. Po wejściu w życie przepisów o transgranicznej opiece zdrowotnej można dostrzec rozwój zwiększonej turystyki zdrowotnej, jednak skala tego zjawiska nadal pozostaje marginalna w porównaniu do skali świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych na terenie kraju.

Konieczność samodzielnego pokrycia całości kosztów leczenia stała się podstawą do rozwoju komercyjnego rynku usług pośredniczących w organizacji wyjazdu oraz oferujących pomoc w wypełnieniu wniosku do NFZ o zwrot kosztów i zgromadzeniu niezbędnych dokumentów.

Nierównomierne rozmieszczenie placówek w kraju

W 2015 r. utrzymywały się dysproporcje w dostępie do świadczeń pomiędzy poszczególnymi oddziałami wojewódzkimi NFZ. Spowodowane to było w szczególności nierównomiernym rozmieszczeniem kadry i placówek medycznych na terenie kraju. Koncentracja zasobów kadrowych i sprzętowych systemu ochrony zdrowia jedynie na wybranych obszarach (przede wszystkim w dużych ośrodkach miejskich) skutkowała trudnościami w kontraktowaniu świadczeń w pozostałych regionach kraju.

Z danych uzyskanych przez NIK od szpitali posiadających kontrakt z NFZ wynika też, że aż 87,5% szpitali mogłaby realizować większą liczbę świadczeń medycznych bez zwiększania zatrudnienia personelu medycznego i zakupu dodatkowego sprzętu, a zawarte kontrakty mogłyby być wyższe o około 18%. Wskazuje to na strukturalne niedopasowanie systemu ochrony zdrowia, w tym wielkości i rozmieszczenia jego zasobów do rzeczywistych potrzeb zdrowotnych ludności.

Co ogranicza skuteczność działań NFZ?

Ustalenia kontroli wskazują na szereg problemów o charakterze systemowym, które ograniczają skuteczność działań NFZ, a w szczególności na:

  • koncentrację zasobów kadrowych i sprzętowych systemu ochrony zdrowia jedynie na wybranych obszarach (w szczególności w dużych ośrodkach miejskich), co skutkuje trudnościami w kontraktowaniu świadczeń w pozostałych regionach kraju,
  • brak skutecznych narzędzi informatycznych pozwalających na eliminowanie nieprawidłowości w sprawozdawczości i dokumentach rozliczeniowych przekazywanych przez świadczeniodawców,
  • niewystarczającą skuteczność monitorowania realizacji planu finansowego oraz działań dotyczących zmian warunków umów zawartych ze świadczeniodawcami w przypadkach, gdy nie są oni w stanie zrealizować zaplanowanych świadczeń, w szczególności z powodu niedostatecznej liczby personelu medycznego o pożądanych kwalifikacjach.

Niedożywienie, zapalenie płuc, wrzody żołądka, zapalenie stawów i wsierdzia – wszystkie te choroby mogą mieć swój początek w jamie ustnej. Zdrowie jamy ustnej i stan ogólny zdrowia są ze sobą ściśle powiązane. Zmiany chorobowe w jamie ustnej wpływają na cały organizm i odwrotnie. W jamie ustnej obserwujemy manifestację innych schorzeń. Stąd konieczność interdyscyplinarnych działań lekarzy różnych specjalności.

AF

Fot. Unsplash, pixabay.com


POWIĄZANE ARTYKUŁY

kolejki do lekarzy - Dentonet.pl
Kolejki do lekarzy są krótsze? Resort dementuje medialne doniesienia Lekarz

Resort zdrowia zdementował informacje opublikowane w „Gazecie Wyborczej” – w artykule wskazano, że w ostatnim czasie kolejki do lekarzy znacznie się wydłużyły. Ministerstwo twierdzi jednak, że w przypadku 35% poradni i oddziałów zmniejszyła się liczb...

ciąża
Jesteś w ciąży? Możesz iść do dentysty poza kolejnością Pacjent

Od 1 stycznia 2017 r. wszystkie kobiety w ciąży mają prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach. Oznacza to, że ciężarnych nie obowiązują listy oczekujących na świadczenia...

wsteczne zgłoszenie do ubezpieczenia - Dentonet.pl
Wsteczne zgłoszenie do ubezpieczenia możliwe od 12 stycznia Pacjent

Od 12 stycznia pacjent, który w momencie korzystania ze świadczeń zdrowotnych spełniał przesłanki do bycia osobą ubezpieczoną, ale nią nie był, nie będzie musiał zwracać poniesionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia kosztów swojego leczenia. Warunkiem ...

ROZWIŃ WIĘCEJ
pakiet onkologiczny - Dentonet.pl
Rzecznik Praw Obywatelskich pyta ministra zdrowia o pakiet onkologiczny Lekarz

Rzecznik Praw Obywatelskich zwrócił się do ministra zdrowia z prośbą o wyjaśnienia dotyczące funkcjonowanie pakietu onkologicznego. Miał on znacznie skrócić dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej dla pacjentów onkologicznych, tymczasem w praktyce bywa...

wizyta u ortodonty - Dentonet.pl
Wizyta u ortodonty – pacjent musi czekać prawie 8 miesięcy Lekarz

Zgodnie z Barometrem fundacji WHC, średni czas oczekiwania na świadczenia zdrowotne w Polsce od wielu lat utrzymuje się na stałym poziomie. Aktualnie czas oczekiwania wynosi 2,9 miesiąca. Pomimo licznych obietnic ze strony decydentów, kolejki nie ule...

kryteria ofert - Dentonet.pl
ORL w Szczecinie pyta ministra zdrowia o kryteria zawierania umów Lekarz

Okręgowa Rada Lekarska w Szczecinie zwróciła się do ministra zdrowia z prośbą o wyjaśnienia dotyczące rozporządzenia w sprawie zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Zdaniem ORL, zawarte w nim regulacje skutkują nierównym traktowan...

Dodaj komentarz (0 komentarzy)

Musisz być zalogowany aby komentować | Zaloguj się lub zarejestruj. | Każdy komentarz zostanie poddany moderacji

Od (imię)
Do (e-mail)
Temat
Treść
255

Wiadomość e-mail została pomyślnie przesłana na adres