Meth mouth w praktyce dentysty – rozpoznanie i leczenie
Meth mouth w praktyce dentysty – rozpoznanie i leczenie
Spis treści
Zespół objawów manifestujących się w obrębie jamy ustnej pacjenta uzależnionego od amfetaminy, głównie palącego metamfetaminę, określa się mianem meth mouth.
Rodzina amfetamin jest szeroką grupą silnie uzależniających narkotyków syntetycznych, do której zaliczamy m.in. amfetaminę i metamfetaminę. Są to najpopularniejsze narkotyki syntetyczne w Polsce, po które sięgają nawet dzieci w wieku gimnazjalnym. Farmakologicznie sympatykomimetyki, wykorzystywane w leczeniu narkolepsji i ADHD, powodują wiele efektów krótko- i długoterminowych. Długotrwałe zażywanie narkotyku powoduje nieodwracalne zmiany psychiczne i somatyczne. Zespół objawów manifestujących się w obrębie jamy ustnej pacjenta uzależnionego od amfetaminy, głównie palącego metamfetaminę, określa się mianem meth mouth. Zalicza się do niego kserostomię i nadreaktywność nerwowo-mieśniową, zwłaszcza bruksizm, szczękościsk, bóle mięśniowe i zaburzenia w zakresie stawu skroniowo-żuchwowego. Objawami wtórnymi są erozja szkliwa i próchnica przypominająca próchnicę butelkową. Dodatkowo występują problemy natury periodontologicznej. Leczenie pacjenta z zespołem meth mouth powinno być wieloetapowe i wielokierunkowe. W związku z późnym spopularyzowaniem amfetamin w Polsce i postępującą przez lata destrukcją uzębienia, odsetek pacjentów uzależnionych, którzy szukają pomocy u stomatologa, może ulec zwiększeniu. Lekarz dentysta może być pierwszą osobą, która rozpozna uzależnienie od amfetaminy u swojego pacjenta.
Meth mouth – rozpoznanie pacjenta uzależnionego
Meth mouth – rozpoznanie pacjenta uzależnionegoObjawy w obrębie jamy ustnej są niespecyficzne. Rozpoznanie osoby uzależnionej od niedawna jest bardzo trudne. Jedynym narzędziem lekarza jest wywiad lekarski, ale pacjent uzależniony prawdopodobnie nie przyzna się do nałogu. Szczególną uwagę lekarz dentysta powinien zwrócić na następujące problemy:
- pierwsza wizyta związana z bólem, często uogólnionym,
- niedostateczny poziom higieny jamy ustnej,
- pacjent zaniedbany, z niską wagą ciała,
- symptomy zażycia narkotyku przed wizytą,
- zaburzenia wydzielania śliny (kserostomia),
- nadaktywność mięśniowo-nerwowa (bruksizm, szczękościsk, bóle mięśniowe, zaburzenia z zakresu stawu skroniowo-żuchwowego),
- zniszczenie zębów wywołane przez erozję i próchnicę (podobną do próchnicy butelkowej),
- problemy natury periodontologicznej,
- często młody wiek pacjenta.
Meth mouth – leczenie pacjenta
Leczenie odwykowe jest głównym sposobem postępowania. Leczenie zmian w jamie ustnej przez lekarza dentystę musi być wielokierunkowe. Pierwszym etapem, pomijając pierwszą pomoc stomatologiczną, powinna być edukacja pacjenta w zakresie higieny jamy ustnej, intensywna fluoryzacja i leczenie kserostomii. Kolejnym krokiem są procedury z zakresu stomatologii zachowawczej i endodoncji mające na celu ograniczenie procesu próchnicowego i maksymalne zachowanie tkanek własnych pacjenta. Równolegle sugerowane jest leczenie chirurgiczne. Następnie leczenie protetyczne (wkłady, korony, protezy), którego celem jest odtworzenie prawidłowych warunków zgryzowych, jak i unormowanie sytuacji w zakresie stawu skroniowo-żuchwowego.
Cały artykuł „Meth mouth – obraz jamy ustnej pacjenta uzależnionego od amfetaminy i metamfetaminy”, którego autorami są lek. dent. Karol Więcek oraz dr hab. n. med. Sebastian Kłosek z Zakładu Periodontologii i Chorób Błony Śluzowej Jamy Ustnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi dostępny jest w 50. numerze eDentico.
Fot. Bru-No
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Mouth Cancer 10 KM Awareness Walk to znane w brytyjskim środowisku stomatologicznym wydarzenie, którego celem jest poszerzanie świadomości na temat chorób nowotworowych jamy ustnej, a także pozyskanie wsparcia dla osób zmagających się z tą chorobą. S...
Już 17 czerwca o godz. 19:00 portal Dentonet.pl i firma Pfizer zapraszają na webinar "Antybiotykoterapia w stomatologii". Podczas transmitowanego na żywo wydarzenia trzech ekspertów - dr n. med. Łukasz Zadrożny, lek. dent. Bartłomiej Karaś i lek. den...
Do gabinetów stomatologicznych – zarówno ogólnych, jak i np. protetycznych oraz chirurgicznych – zgłasza się coraz więcej pacjentów z dolegliwościami bólowymi w obrębie mięśni żucia. – Jako lekarze stomatolodzy musimy być przygotowani na pomoc takim ...
Z dostępnych badań wynika, że nawet co trzeci przypadek raka regionu twarzy i szyi jest wstępnie rozpoznawany w gabinecie stomatologicznym. Niestety pandemia COVID-19 i związane z nią ograniczenia w dostępie do dentysty sprawiły, że wiele przypadków ...
Już tylko do najbliższej niedzieli 6 lutego można zakupić dostęp do wykładu "Techniki powiększania i modelowania ust" autorstwa dr. Pawła Ponichtery w wyjątkowej cenie 99 zł (-70% od ceny regularnej). Wykład został zarejestrowany podczas Konferencji ...
Problemy z dostępem milionów brytyjskich pacjentów do (tańszego) leczenia stomatologicznego w ramach Narodowej Służby Zdrowia były jednym z zagadnień podejmowanych w czasie kampanii kandydatów na szefa Partii Konserwatywnej i zarazem przyszłego premi...
- Torbiele zębopochodne to patologie znane od bardzo dawna. Nie są to zmiany złośliwe - mają charakter łagodny. Co do technik i metod leczenia chirurgicznego, ulegają one pewnym modyfikacjom. Chodzi o kwestie możliwości odbudowywania kości i ubytków ...
Już tylko do niedzieli 30 stycznia można zakupić dostęp do wykładu „Nici PDO jako stymulator tkankowy – najbardziej efektywne techniki i miejsca implementacji” autorstwa dr n. med. Izabeli Załęskiej w wyjątkowej cenie 149 zł (-50% od ceny regularnej)...
– Istnieje wiele metod leczenia dolegliwości bólowych mięśni żucia. Najważniejszą z nich i stosowaną od dawna jest szynoterapia, którą czasami uzupełnia się o metody dodatkowe: iniekcje z zastosowaniem kolagenu, osocza bogatopłytkowego, toksyny botul...
Szeroko komentowany w mediach (nie tylko branżowych) kryzys w dostępie do leczenia stomatologicznego w Wielkiej Brytanii ma swoje konsekwencje na różnych płaszczyznach. Rośnie liczba pacjentów, którzy nie mogąc uzyskać pomocy lekarza stomatologa zwią...
Już tylko do najbliższej niedzieli 24 października można zapewnić sobie dostęp do wykładu "Dostęp przez wyrostek - czyli jak od 10 lat podnoszę dno zatoki szczękowej" autorstwa dr. n. med. Łukasza Zadrożnego w wyjątkowej cenie 149 zł (-50% od ceny re...
