Łódź: Dentysta rozliczał świadczenia podwójnie
Łódź: Dentysta rozliczał świadczenia podwójnie
W jednym z łódzkich gabinetów za leczenie zębów stomatolog liczył sobie podwójnie. Pieniądze za usługi brał od pacjentów w prywatnym gabinecie, a potem za pomocą danych osobowych rozliczał wykonane zabiegi jeszcze raz w drugim gabinecie gdzie miał podpisany kontrakt z NFZ.
Sprawa wydała się, gdy jeden z pacjentów, przeanalizował swoją historię leczenia w ZIP. Okazało się, że pacjent leczył się stomatologicznie na NFZ w gabinecie w którym nigdy nawet nie był. Refundacja NFZ za leczenie wynosiła tysiąc złotych. Mężczyzna nie potrafił ukryć swojego zdziwienia, ponieważ zawsze leczył zęby prywatnie.
Pacjent postanowił, więc sprawę wyjaśnić. Okazało się, że dentysta u którego od lat leczy zęby prywatnie w Łodzi, posiada jeszcze jeden podłódzki gabinet stomatologiczny z podpisanym kontraktem NFZ.
Pacjent poszedł do stomatologa, aby ten wytłumaczył mu czemu najpierw wziął pieniądze za leczenie od niego a potem rozliczył świadczenia udzielone prywatnie także w Funduszu. Dentysta za leczenie postanowił oddać z nawiązką pieniądze pacjentowi i wręczył mu 1000 euro, by ten nie zgłaszał sprawy w Funduszu.
Jednak jak przekonują prawnicy, pacjent tych pieniędzy nie może zatrzymać a sprawę musi zgłosić w Funduszu. Pieniądze które wypłacił dentysta pochodzą bowiem z popełnienia przestępstwa.
Jak przyznaje rzeczniczka NFZ coraz częściej pacjenci, którzy otwierają swoje konto w ZIP zgłaszają takie przypadki. Tylko w ciągu ostatniego roku łódzki NFZ prowadził 100 takich spraw, 40 z nich dotyczyło stomatologii.
Zachęcamy także do przeczytania:
"Żniwo kontroli NFZ",
"NFZ skontrolował gabinety w woj. łódzkim"
oraz
"Dentystka zarabiała na przeglądach zębów"
KL
źródło: Dziennik Łódzki
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Śląski oddział wojewódzki NFZ-u ogłosił konkurs dotyczący udzielania świadczeń protetycznych na obszarze regionu tyskiego. Umowy miałyby obowiązywać do 30 kwietnia 2028 r. Jak czytamy w komunikacie, ogłoszony konkurs dotyczy udzielania świadczeń pro...
W bazie orzecznictwa Sądu Najwyższego opublikowane zostało postanowienie z dnia 26 maja 2021 r. w sprawie o sygnaturze I KK 23/21. Jest to postanowienie oddalające kasację od orzeczenia Naczelnego Sądu Lekarskiego. Kasacja została wniesiona przez obr...
Zgodnie z najnowszym rozporządzeniem prezesa NFZ-u, zniesione zostały odrębne kwoty zobowiązania w przypadku finansowania świadczeń stomatologicznych rozliczanych pakietami. Jak poinformowano, decyzję taką podjęto na wniosek środowiska medycznego, re...
Poseł Kazimierz Matuszny skierował do ministerstwa zdrowia interpelację, w której pyta, czy rząd planuje wprowadzenie jednolitej definicji medycyny estetycznej oraz wykazu tego typu procedur, które będą mogły być wykonywane wyłącznie przez lekarzy. ...
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia przedstawiła do konsultacji projekt zarządzenia, na mocy którego w szkolnych gabinetach stomatologicznych miałyby być wykonywane nowe świadczenia, czyli leczenie ogólnostomatologiczne. Jak czytamy w uzasadnieniu ...
Posłanka Urszula Nowogórska skierowała do ministra zdrowia interpelację, w której pyta o najnowsze zarządzenie prezesa NFZ-u wprowadzające limity na świadczenia rozliczane pakietami we wszystkich zakresach leczenia stomatologicznego. Przypomnijmy – ...
Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określa katalog pacjentów, którzy mają prawo do skorzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością. Komu należą się te uprawnienia i w jaki sposób powinny być rea...
Zgodnie z przyjętą ustawą o obronie ojczyzny, żołnierzom zawodowym mają przysługiwać dodatkowe bezpłatne świadczenia stomatologiczne. Minister obrony narodowej określi w drodze rozporządzenia dokładny wykaz tych świadczeń oraz tryb kierowania żołnier...
Narodowy Fundusz Zdrowia rozliczy świadczenia udzielane obywatelom Ukrainy szukającym w Polsce pomocy w związku z atakiem militarnym ze strony Rosji. Obywatelowi Ukrainy, który zgłosi się do lekarza rodzinnego, poradni specjalistycznej, stomatologicz...
Diagnostyka pantomograficzna u osób dorosłych w przypadku leczenia endodontycznego, leczenie w znieczuleniu ogólnym dla pacjentów, u których występuje alergia na środki stosowane w znieczuleniach miejscowych, profilaktyczne zabezpieczenie bruzd mater...
10 maja o godz. 10:00 rozpocznie się organizowany przez NFZ webinar, w trakcie którego zostaną wyjaśnione zasady sprawozdawania i rozliczania świadczeń stomatologicznych na podstawie nowego, budzącego wiele kontrowersji zarządzenia 60/2023/DSOZ. Prz...
