Leczenie kanałowe – fakty i mity
Leczenie kanałowe – fakty i mity
Mimo postępu, jaki zaszedł w endodoncji za sprawą nowoczesnych urządzeń powiększających, zaawansowanych metod diagnostycznych, nowej generacji narzędzi i preparatów – leczenie kanałowe wciąż budzi wiele obaw i wątpliwości pacjentów. Wokół tego zabiegu narosło wiele mitów i przekłamań, być może wynikających z faktu, iż pacjenci nadal nie odróżniają stosowanych obecnie metod leczenia i nagminnie mylą dewitalizację z ekstyrpacją. Wiele pytań budzi również zasadność zabiegu i możliwość wystąpienia rozmaitych powikłań.
Mit 1. Leczenie jest kosztowne, a rezultaty niepewne, dlatego chorego zęba najlepiej jest wyrwać.
Fałsz: Nawet najbardziej nowoczesne implanty i protezy nie są w stanie zastąpić własnych zębów. Dlatego odpowiedź na pytanie „czy warto ratować chorego zęba” jest oczywista. Jeżeli dentysta zaproponuje nam leczenie kanałowe, zdecydowanie opłaca się podjąć takie ryzyko. Pamiętajmy, iż ząb prawidłowo wyleczony kanałowo może nam posłużyć przez długie lata. Nawet jeżeli korona z czasem zacznie się kruszyć lub zostanie złamana w wyniku urazu, ząb może nam posłużyć jako tzw. „naturalny implant”, na bazie którego da się odbudować zęba poprzez wkład koronowo-korzeniowy i koronę protetyczną.
Mit 2. Leczenie kanałowe jest bardzo bolesne, ponieważ zęba w stanie zapalnym nie da się dobrze znieczulić.
Fałsz: Współczesna stomatologia dysponuje dziś wieloma metodami umożliwiającymi bezbolesne przeprowadzenie zabiegu. Lekarz ma do dyspozycji całą gamą silnych środków znieczulających, które umożliwiają całkowite zniesienie bólu. Może również zastosować różne techniki znieczulania, które spowodują, że zabieg będzie bezbolesny. Taką techniką jest np. znieczulenie domiazgowe (lekarz pod dużym ciśnieniem wstrzykuje roztwór znieczulający bezpośrednio do jamy zęba) lub znieczulenie dokostne, które polega na wprowadzeniu igły w przestrzeń międzykorzeniową, a następnie w kość gąbczastą. Wprowadzony płyn – rozpływając się w kości gąbczastej – powoduje znieczulenie pęczków naczyniowych korzeni zębów. Natomiast w przypadku osób, które cierpią na dentofobię (paraliżujący strach przed zabiegami stomatologicznymi), leczenie kanałowe może być przeprowadzone pod narkozą.
Mit 3. Nie da się wyleczyć kanałowo zęba bez podania antybiotyku
Fałsz: Stosowanie osłony antybiotykowej nie jest standardową procedurą, obowiązującą w przypadku każdego zabiegu. Lekarz może dodatkowo przepisać kurację antybiotykową, jeżeli infekcja była poważna i wiązała się z zakażeniem tkanek okołowierzchołkowych.
Mit 4. Lekarz, który zmusza pacjenta do wykonania kilku zdjęć rtg (np. przed i po zabiegu) – robi to tylko po to, aby więcej zarobić
Fałsz absolutny: W leczeniu kanałowym stomatolog nie może postawić rozpoznania bez analizy obrazu na zdjęciu radiologicznym. Zdjęcie RTG zębów nie tylko ułatwia ocenę stanu zaawansowania choroby, lecz również pozwala na uwidocznienie anatomii zęba. Na podstawie zdjęcia radiologicznego endodonta może określić:
– rozległość i głębokość wypełnienia,
– przebieg oraz liczbę kanałów,
– obecność zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych,
– obecność kanałów dodatkowych,
– prawidłowość bądź nieprawidłowość wypełnienia kanałów (brak szczelności, widoczne puste przestrzenie w jamie zęba),
– nietypową budowę anatomiczną zęba.
W niektórych przypadkach leczenie kanałowe musi zostać poprzedzone dodatkowymi badaniami, takimi jak zdjęcie pantomograficzne lub badanie CBCT. Natomiast zdjęcie wykonane po zakończeniu zabiegu pozwala zweryfikować poprawność przeprowadzonego leczenia.
Mit 5. Jeżeli po zakończeniu leczenia pacjent nadal odczuwa dolegliwości bólowe, oznacza to, że lekarz źle przeprowadził zabieg
Fałsz: Należy podkreślić, iż leczenie kanałowe nie zawsze daje zadowalające rezultaty. Niekiedy – mimo dużego zaangażowania dentysty – chorego zęba nie udaje się uratować. Warto wiedzieć, iż ryzyko wystąpienie powikłań wzrasta, jeżeli kanały korzeniowe charakteryzują się skomplikowaną budową (są zakrzywione), mają nietypowy przebieg lub są niedrożne. Niekiedy winne jest również zakażenie, które przeniosło się od korzenia sąsiedniego zęba lub zębów.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Medycyna estetyczna jest dziedziną, która staje się coraz bardziej doceniana wśród szerokiego grona odbiorców. Jeszcze do niedawna uważano, że estetyczne zabiegi kosmetyczne dedykowane są jedynie kobietom. Dzisiaj z możliwości medycyny estetycznej ró...
O próchnicy w ostatnich latach zaczęto mówić jako o chorobie cywilizacyjnej. Nieodpowiednia dieta oraz brak wiedzy na temat prawidłowej profilaktyki sprawiają, że ponad 90 proc. dzieci i nastolatków zderza się z tym problemem. A przecież można temu z...
Jak wykonywać zabiegi takie jak redukcja „uśmiechu dziąsłowego” oraz redukcja zmarszczek okolicy wargi górnej i policzków? Jak blokować mięsień obniżacz kąta ust, mięsień bródkowy oraz mięsień żwacz? Jak z użyciem toksyny botulinowej przeprowadzić za...
W zmaganiach z sepsą najważniejsze jest wczesne jej rozpoznawanie, bo może się ona rozwinąć wszędzie – w szpitalu, jak i w domu – ostrzegają eksperci. Co drugi przypadek tej choroby kończy się śmiercią we wstrząsie, a zachorowalność wciąż rośnie. Sp...
Wizyta u dentysty dla wielu osób jest czymś przerażającym i kojarzącym się z niepotrzebnym bólem. Nie warto jednak w ten sposób na nią patrzeć. Niejednokrotnie zabieg dentystyczny jest niezbędny dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjenta. Aby jednak lecze...
Firma McAfee, producent oprogramowania antywirusowego, przeprowadziła w ostatnim czasie badanie dotyczące oszustw, do których dochodzi w Internecie. Wynika z niego między innymi to, że ponad połowa dorosłych Amerykanów wolałaby poddać się leczeniu ka...
Popularność olejków CBD nie maleje, a wręcz przeciwnie – rośnie w siłę, przyciągając uwagę wszechstronnymi korzyściami dla zdrowia. W gąszczu informacji i krążących opinii postanowiliśmy przygotować cztery kluczowe fakty o olejkach CBD, które warto z...
Język włochaty (łac. lingua villosa; ang. hairy tongue, HT) to zmiana spowodowana nadmiernym rogowaceniem naskórka, które objawia się występowaniem wydłużonych brodawek nitkowatych pokrywających powierzchnię języka. W leczeniu HT stosuje się preparat...
Wszczepienie implantu w miejscu zęba, który nie tak dawno poddany był leczeniu kanałowemu niekoniecznie oznacza, że leczenie nie przyniosło odpowiedniego skutku. Może być dokładnie odwrotnie. - Przy dzisiejszej technologii endodontycznie jesteśmy w...
18 września odbędzie się posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie zasadności zakwalifikowania kolejnych procedur stomatologicznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Chodzi m.in. o leczenie e...
Aż 43 konkursy ofert dotyczące leczenia stomatologicznego ogłosił oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie. Oczekiwana cena w przypadku świadczeń ogólnostomatologicznych to 1,11 zł, świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i mł...
