Komu przysługuje proteza zębowa? Zasady refundacji
Komu przysługuje proteza zębowa? Zasady refundacji
Statystyki są nieubłagane – ponad 40% Polaków w wieku 65-74 lat nie ma już ani jednego swojego zęba. To efekt niewłaściwej higieny jamy ustnej, złej diety oraz unikania wizyt u dentysty. Dla większości z nich jedynym rozwiązaniem stają się protezy zębowe. Komu przysługuje proteza zębowa i jak wygląda kwestia jej refundacji?
Według badań Eurobarometru, ponad 40% Polaków w wieku 65-74 lata nie ma własnych zębów, co jest jednym z najgorszych wyników wśród krajów rozwiniętych. Co ciekawe, w ostatnich latach wskaźnik ten bardzo się pogorszył – jeszcze w 1998 r. zupełnie bezzębnych było 34,7% osób we wspominanym przedziale wiekowym, a w 2009 r. odsetek ten wzrósł już do ponad 40%. Drastycznie spadła również liczba osób z zachowaną funkcją żucia – w 2002 r. było ich blisko 70% (w wieku 65-74 lata), a w 2009 r. – już tylko 50%. Utrata naturalnych zębów dotyczy coraz młodszych osób – z raportu wynika, że 1,5% populacji Polski w wieku 35-44 lat nie posiada już naturalnego uzębienia.
Wszystko to sprawia, że coraz większa liczba Polaków zgłasza się do dentystów celem leczenia protetycznego. Niestety, jedynym elementem protetyki refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia są protezy zębowe. W ramach koszyka świadczeń gwarantowanych z zakresu stomatologii pacjentom raz na pięć lat przysługuje leczenie przy pomocy ruchomej protezy częściowej. Uwaga! Przepis ten dotyczy jedynie osób, którym brakuje co najmniej pięciu własnych zębów. Jeśli braki w uzębieniu są mniejsze, pacjent musi radzić sobie sam. Nie ma również mowy o refundacji nowoczesnych mostów, koron czy implantów.
Komu przysługuje proteza zębowa całkowita?
Także raz na pięć lat osobom z całkowitym brakiem zębów przysługuje proteza całkowita. Bez ograniczeń czasowych protezy przysługują z kolei pacjentom, którzy mają za sobą operacyjne leczenie nowotworów w obrębie twarzoczaszki. Raz na dwa lata pacjenci mogą także bezpłatnie naprawić protezę. Jeśli dana osoba nie jest zadowolona z jakości wykonanej protezy (jest niedopasowana, zmienia rysy twarzy itp.) ma prawo powiadomić o tym NFZ. Fundusz zgłasza się wówczas z prośbą o wystawienie opinii do konsultanta wojewódzkiego ds. protetyki stomatologicznej. Jeśli potwierdzi on zastrzeżenia pacjenta, poradnia stomatologiczna ma obowiązek wykonać protezę ponownie lub zwrócić koszty Funduszowi.
Zastanawiając się nad tym, komu przysługuje proteza zębowa należy mieć świadomość, że NFZ refunduje jedynie najtańsze protezy akrylowe. Kwoty przeznaczane przez Fundusz na świadczenia protetyczne nie pozwalają na zakup komponentów najwyższej jakości, których estetyka i komfort użytkowania są bardzo duże. Pacjenci z zasobnym portfelem mogą bowiem zdecydować się na nowoczesne protezy szkieletowe lub nakładkowe. Są one jednak dostępne tylko w prywatnych gabinetach i klinikach.
Protezy z elementami retencyjnymi – to jedno z nowoczesnych rozwiązań, zapewniających zarówno estetykę, jak i funkcjonalność. Dentowizja zaprasza do obejrzenia wywiadów z dr. n. med. Piotrem Okońskim z Katedry Protetyki Stomatologicznej WUM oraz lic. st. tech. dent. Pawłem Matusiakiem.
AF
Fot. RobynsWorld, pixabay.com
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Naczelna Rada Lekarska od pewnego czasu apeluje, by zwolnić z części ustnej Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego tych lekarzy, którzy w części pisemnej uzyskali ocenę co najmniej dobrą. NRL otrzymała właśnie z Centrum Egzaminów Medycznych statystyk...
Z przeprowadzonego w 2022 roku badania pod nazwą Original Tooth Fairy Poll wynika, że Wróżka Zębuszka „odwiedziła” 79% domów w Stanach Zjednoczonych zamieszkałych przez dzieci w wieku 6–12 lat, które straciły ząb. Badanie opracowała Delta Dental, naj...
Naczelna Rada Lekarska stara się o zniesienie określania poziomu refundacji na receptach. 21 grudnia prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski spotkał się z przedstawicielami FZPOZ Porozumienie Zielonogórskie - prezesem Jackiem Krajewskim i w...
Ministerstwo zdrowia poinformowało, że pracuje "nad wprowadzeniem do e-recept specjalnego algorytmu, który pomoże w określaniu refundacji leków przy wypisywaniu ich przez lekarzy". Przypomnijmy - Naczelna Rada Lekarska po raz kolejny zaapelowała o p...
– Lekarz powinien leczyć, a nie refundować. Lekarz powinien na pierwszym miejscu stawiać interes pacjenta, a organy państwa nie powinny tego utrudniać czy zniechęcać lekarza do leczenia – mówi prezes Naczelnej Izby Lekarskiej Łukasz Jankowski, odnosz...
Naczelna Rada Lekarska po raz kolejny zaapelowała o pilną zmianę przepisów, która zniesie obowiązek określania przez lekarzy i lekarzy dentystów poziomu refundacji leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Kwestia ta powr...
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski zaapelował o zmiany w systemie określania stopnia refundacji na receptach. Ten obecny skutkuje poważnymi stratami dla budżetu - tylko od stycznia 2021 r. do kwietnia 2022 r. wyniosły one prawie 9 mln ...
Trwają prace nad opracowaniem rozwiązań, które doprowadzą do zniesienia z lekarzy obowiązku wskazywania stopnia refundacji leku. – Chcemy uwolnić lekarzy z tych biurokratycznych sideł, które zostały na nich zastawione. Biurokracja nie opłaca się nie ...
Kiedy zmagamy się z brakującymi zębami, istnieje wiele opcji, które mogą przywrócić nasz uśmiech i pewność siebie. Rozważane są często dwie metody – protezy i implanty stomatologiczne. Protezy są ruchomymi zastępstwami brakujących zębów, podczas gdy ...
L4 to potoczna nazwa dla zwolnienia lekarskiego. Zaświadczenie to wystawiane jest pracownikowi na czas zdrowotnej niedyspozycji do pracy. Sprawdź, komu przysługuje L4. Dowiedz się, czy możesz ubiegać się o zwolnienie lekarskie w związku z chorobą czł...
Prezes Naczelnej Rady Lekarskiej Łukasz Jankowski spotkał się z dyrektorem Centrum e-Zdrowia Pawłem Kikosickim. Głównym tematem spotkania było podjęcie działań naprawczych polegających na uproszczeniu procesu refundacji, całkowitej jego automatyzacji...
